糖尿病足日常護理有訣竅
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中國目前已成爲世界第一糖尿病大國,患有糖尿病的人數已突破一個億,並且有進一步上升和年輕化的趨勢,而糖尿病足作爲糖尿病的常見併發症,更應當引起人們的重視。
糖尿病足是糖尿病綜合因素引起的足部疼痛、皮膚深潰瘍、肢端壞疽等病變總稱,是與下肢遠端神經異常和不同程度的周圍血管病變相關的足部感染、潰瘍或深層組織破壞。一旦患上糖尿病足,病人往往非常痛苦,除了糖尿病本身對生活的影響外,還嚴重影響病人肢體活動,生活質量下降,帶來一系列困擾。
糖尿病足的治療是一個系統複雜的工程,不僅需要內分泌科大夫去幫助病人嚴格控制血糖,從源頭上降低糖尿病足的發病風險,甚至還需要外科醫師參與,手術干預治療,輕者傷口癒合困難,重者截肢。無論怎樣,這些都是迫不得已而爲之。所以對於糖尿病患者,甚至於一些潛在的糖尿病患者而言,“防勝於治”,做好足部護理,將糖尿病足扼殺在搖籃中。
十類情況應重點關注雙腳
1.患糖尿病病程超過10年,長期血糖控制差的患者;
2.穿着不合適的鞋、足的衛生保健差的患者;
3.有足潰瘍的既往史患者;
4.有神經病變的症狀,如足的麻木、感覺觸覺或痛覺減退或消失,或者有缺血性血管病變(運動引起的腓腸肌疼痛或發涼)患者;
5.有神經病的體徵,如足發熱、皮膚不出汗、肌肉萎縮、鷹爪樣趾、壓力點的皮膚增厚、脈搏很好,血液充盈良好,或周圍血管病變的體徵,如足發涼、皮膚髮亮變薄、脈搏消失和皮下組織萎縮;
6.有糖尿病的其他慢性併發症,即嚴重腎功能衰竭或腎移植、明顯的視網膜病變等;
7.神經或血管病變並不嚴重而存在嚴重的足畸形;
8.其他危險因素包括視力下降,影響了足功能的骨科問題如膝、髖或脊柱關節炎、鞋襪不合適等;
9.個人因素,如社會經濟條件差、老年或獨自生活、拒絕治療和護理,吸菸、酗酒等;
10.糖尿病診斷延誤。
十二種保養方法可選擇
1.每天洗腳,溫水(高於40),不使用刺激性洗滌劑清洗,超過5分鐘,如出現潰瘍、破損不宜泡腳;
2.乾毛巾擦乾,尤其是趾間,可使用一條淺色系毛巾,方便觀察;
3.幹皮膚塗潤膚霜,避免在趾間,不宜用爽身粉;
4.洗腳後仔細檢查有無皮膚病變,及時就診;
5.不要自行處理或修剪病變處,不要用雞眼膏去雞眼;
6.不要赤足走路;
7.不要用熱水袋或電熱毯等熱源溫暖足部,可用厚毛巾襪;
8.每日做小腿和足部運動;
9.吸菸對糖尿病大血管尤其不利,必須戒菸;
10.不穿“小鞋”,襪子應選全棉或羊毛的,鬆軟合腳、透氣性好、吸水性強,過小或襪口過緊會壓迫足背動脈,影響足部血液循環;
11.不到公共浴室修腳,不隨意處理腳底的足繭,避免交叉感染;
12.每年專科檢查腳部一次,包括感覺和血管搏動。
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