治療糖尿病眼病的常用藥物有哪些
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糖尿病眼病是一種危害比較大的糖尿病併發症,嚴重者會導致失明,因此必須積極做好防治工作。當患者有眼病的症狀出現時可以服用一些西藥和中藥配合治療,能起到較好的防治效果,下面介紹8種常見的治療糖尿病眼病的藥物,一起來看看吧。
一、常見的可以治療糖尿病眼病藥物有:
1、胰激肽原酶
又稱胰激肽釋放酶,商品名有麗珠廣樂和怡開,屬於絲氨酸蛋白酶類,在生物體內以酶原形式存在,可增加毛細血管血流量,激活纖溶酶,降低血黏度,抑制血小板聚集。1次120—240單位,1日3次,空腹服用。患有腦出血和其他血性疾病的急性期患者禁用。
2、羥苯磺酸鈣
商品名爲導升明、利倍思、多貝思,可減少“三高”,即減少糖尿病患者視網膜血管的高滲漏性、血液的高黏稠性以及血小板的高聚集性。從而抑制血管活性物質的作用,預防血管內皮細胞收縮和間隙形成,阻止微血管基底膜增厚。降低纖維蛋白原和球蛋白水平,調節白蛋白與球蛋白的比值,增強紅細胞的柔韌性,降低紅細胞的高聚性,增強纖維蛋白酶的活性。
用藥劑量與療程應根據患者病情和個體着異而定。經眼底熒光血管造影證實爲單純性視網膜病變1期和2期的患者可每次口服500mg,每日2次,治療3~6個月以後複查眼底,以觀察療效。若病情好轉,可改爲每日1次,長期服用,以預防再發。本藥的不良反應很少,主要表現爲胃腸不適、疲乏無力、嗜睡、眩暈和頭痛等。本藥雖不能通過胎盤,但在懷孕頭3個月或哺乳期婦女應慎用。
3、維生素類藥物
維生素類藥物口服具有抗氧化作用。維生素A可調試眼睛適應外界光線的強弱的能力,以降低夜盲症和視力減退的發生,維持正常的視覺反應,有助於對多種眼疾。維生素C預防白內障。白內障的形成是由於晶體的氧化所致,維生素C即可抑制這種氧化作用,每日服用維生素C三片(每片100毫克)就可起到保護效果。
4、金菖膠囊
金菖膠囊能持久地擴張周圍血管,使封閉的毛細血管重新開放,使脆性增加的毛細血管恢復彈性。也能促進眼部血液循環,對糖尿病性視網膜病變有一定的防治作用。
5、六味地黃丸
六味地黃丸主治肝腎陰虛,頭目眩暈,眼花耳聾,咽喉燥痛,腰膝痠軟,自汗盜汗,骨蒸勞熱,造精早泄,消渴引飲,小便頻數,尿血便血,虛火牙痛,齒齦出血,鬚髮早白;婦女月經先期,經來量少;小兒囪開不合,贏瘦骨蒸,行遲。糖尿病視網膜病變有一定的防治作用。
6、複方丹蔘滴丸
複方丹蔘滴丸可使高脂血症模型犬的血脂降低,紅細胞膜膽固醇含量降低,全血粘度降低,使紅細胞變形指數、紅細胞電泳率及紅細胞膜流動性增高。具有活血化瘀,理氣止痛的功效。用於氣滯血瘀所致的胸痹,症見胸悶、心前區刺痛;冠心病心絞痛見上述證候者。
7、桑椹
桑椹有安心養神、祛風養血、益壽延年之功效,對耳聾眼花、鬚髮早白、內熱消渴、神經衰弱、動脈硬化、血虛便祕、風溼關節痛等均有療效。
8、枸杞子
枸杞子止消渴、明目、抗衰老的功效,用於治病可治高血壓、糖尿病、白內障、肺結核、慢性肝炎、陽痿、遺精等疾病。用於補虛延年,則適用於體虛腰痠、老年眼花、神經衰弱、虛煩失眠等症狀。
二、糖尿病眼病的分期與用藥:
Ⅰ~Ⅱ期
可根據眼底病變程度,選擇具有活血化淤的藥物,如複方丹蔘滴丸、丹七片和血塞通片等。此類藥物的主要成分是丹蔘和三七,中藥味數較少,作用明確,不良反應容易控制,可長期服用。
Ⅲ~Ⅳ期
多以激光治療爲主,藥物治療爲輔,常選用活血通絡類藥物,如樂脈顆粒、血府逐瘀膠囊、桃紅四物膠囊以及活血通脈片等。這類藥物既能活血化淤,又能止血通絡,促進視網膜出血和微血管瘤吸收,對於新生血管反覆出血有一定抑制作用,特別是在激光治療前後配合使用,對於鞏固激光療效有一定幫助。中藥味數多,苦寒不宜久用,建議服藥不要超過3個月,或與滋補肝腎類藥物合用。如果出現黃斑水腫,則可在剛出現視力下降時,服用利溼消腫類藥物,如五零膠囊、參苓白朮散、溫膽湯等。如出現中重度黃斑水腫,則需藉助激光治療並應用激素類藥物。
Ⅳ~Ⅵ期
此時糖尿病性視網膜病變已經進入增殖期,多以激光治療或手術治療爲主。此時,機體往往出現多臟器的損傷,滋補肝腎等對於全身證候和視力的改善都有一定優勢。如六味地黃丸、麥味地黃丸、知柏地黃丸、桂附地黃丸及明目地黃丸等。
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