如何診斷鑑別腎病
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可以說腎病是一種不嚴重的疾病,因爲其只要遵循“早發現,早診斷,早治療”的原則,病情就能得到控制並得到治癒,預後較好。也可以說腎病是一種嚴重的疾病,因爲如果其發現不及時,或發現了卻沒有進行儘早的治療,病情就會惡化並導致腎衰竭,且預後較差。腎病治療過程中的每一步驟都尤爲重要,缺一不可,那麼其中的鑑別診斷步驟是怎樣的呢?
腎病的鑑別診斷
一.原發性腎病綜合徵
原發性腎病綜合徵。爲原發性腎小球疾病所致,如微小病變性腎病、膜型腎病、膜增殖性腎病、系膜增生性腎炎、局竈性節段性腎小球硬化等。
1微小病變腎病,多見於兒童及青少年。起病隱匿,肉眼血尿。
2膜型腎病,一般發病於35歲以後,起病隱匿,病變發展緩慢,易發生腎靜脈血栓,肉眼血尿罕見。
3膜增殖性腎病,多發病於30歲以前,起病急,幾乎所有的患者都有鏡下血尿,腎功能呈進行性減退,約1/3患者伴有高血壓。
4系膜增生性腎炎,好發於青少年,隱匿起病,也可急性發作,多伴有血尿,以鏡下血尿爲主,及輕、中度高血壓。
5局竈性節段性腎小球硬化,多見於青少年,多數患者幾乎都是隱匿發病,表現最多的是腎病綜合徵,其次是鏡下血尿,腎功能進行性減退。
二.繼發性腎病綜合徵
繼發性腎病綜合徵的發病原因有多種,比如系統性疾病,代謝性疾病,過敏性疾病、感染性疾病、腎毒性物質、惡性腫瘤、遺傳性疾病,妊娠毒血症以及腎移植慢性排斥等等。但臨牀上常見的只有少數幾種,如系統性紅斑狼瘡腎、糖尿病腎病、腎澱粉樣變、過敏性紫癜性腎炎等爲多見。
1、系統性紅斑狼瘡腎病常見於年輕女性,往往表現爲多器管損害,如關節疼痛、發熱、面部蝶形紅斑、肝臟及心血管系統病變等。血中可找到紅斑狼瘡細胞,血漿球蛋白明顯升高。
2、糖尿病腎病多發於病史較長的糖尿病患者,糖尿病視網膜病變,往往和腎臟損害相平行。
3、腎澱粉樣變主要發生於中年以上男、女、往往有慢性炎症或慢性化膿性疾病病竈。
4、紫癜性腎炎多發於青少年、發病與呼吸道感染有關,冬季可多見,血尿是過敏性紫癜腎腎臟受損最常見的臨牀表現。
腎病又叫做腎病綜合徵,由此可揣測出其病因是各種各樣的,而其不同病因導致的症狀也會有所不同,從而治療也會是不同的。根據上述的資料可知,腎病分成兩大類,雖然它們會有相似的臨牀表現,但是也是有很大的區別的。因此,需要慎重地把它們區別開來,進行正確的對症下藥。
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