胃潰瘍的症狀及診斷方法
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胃潰瘍是消化內科的常見疾病,在這裏爲大傢俱體較少胃潰瘍早期典型症狀、胃潰瘍癌變的早期症狀及其與胃癌的鑑別。通過這些胃潰瘍的症狀來及早判斷該病的輕重情況,以便早治療。
胃潰瘍早期典型症狀
上腹部疼痛,位於劍突(心窩)下或上腹部中線周圍,呈燒灼性、齧咬性或飢餓性鈍痛、脹痛或隱痛。但有時也僅侷限於胸腔下部。疼痛發生後會持續半小時到三小時。一陣陣的疼痛時發時消,經過歷時數週的間歇性疼痛後,會出現一段短暫的無痛期。這種疼痛與飲食有關,常因飢餓、服藥、酸性食物或飲料而誘發。疼痛可以因進食、飲水、服用鹼性食物(如饅頭)而緩解。
其他可能症狀是燒心、吐酸水、噯氣、食慾喪失、體重減輕、貧血、偶爾嘔吐,嘔吐後就會使疼痛緩和下來,黑色或柏油樣大便。
胃潰瘍癌變的早期症狀
1、疼痛性質的改變:潰瘍病的特點是規律性疼痛。胃潰瘍爲飽餐痛,疼痛在飯後半小時至2小時出現,至下次進餐前疼痛已消失。十二指腸潰瘍是飢餓痛亦稱空腹痛,疼痛多在飯後3~4小時出現,持續至下一次進餐前,進食後疼痛可減輕或完全消失,有的病人可出現夜間痛。如果潰瘍發生在距十二指腸相近的胃幽門部,則疼痛節律性與十二指腸潰瘍相同。一旦胃潰瘍疼痛性質發生了改變成爲持續性疼痛或者有所減輕,此時應警惕癌變的可能,應及早去醫院檢查。
2、明顯消瘦:凡年齡在40歲以上的胃潰瘍病人,短期內有食慾減退、厭肉食、噁心、嘔吐、吐隔宿食或暗紅色食物、營養狀態不佳、明顯消瘦、疲乏無力等症狀,且藥物治療效果變差,這可能是惡變的信號。
3、出現固定的包塊:一部分胃潰瘍病人在其心窩部可摸到包塊、質硬、表面不光滑,而且包塊迅速增大,按壓疼痛。隨包塊的增大,嘔吐也隨之加重,此種情況大都是發生了惡變。
4、無法解釋的黑便:一般黑便可見於進食大量豬、羊、雞等動物血之後,也見於服某種藥物之後。如果潰瘍病人出現了無法解釋的黑便,或者化驗大便持續有血,需特別注意,應進一步查清,這往往是惡變的先兆症狀。
胃潰瘍與胃癌的一般鑑別
胃潰瘍多見於青壯年,幽門螺旋桿菌感染是胃潰瘍的主要因素。90%的病人出現上腹痛、腹脹、反酸等症狀,疼痛規律性呈週期性發作,每次疼痛可持續幾天、幾周甚至幾個月,然後有一定時期緩解,之後又再發作,常遷延多年。胃潰瘍病人一般情況良好,食慾尚可,對治胃的藥物治療反應良好。胃潰瘍的疼痛多與飲食關係密切,即飯後半小時開始,疼痛持續幾個小時,有燒灼感,其後逐漸消失,直到下次進食後再次發現上述節律,胃潰瘍疼痛是有規律性的。服鹼性藥物疼痛可以緩解。
胃癌多見於中老年人,早期胃癌70%一般無明顯症狀的不適。但一經出現上腹痛等症狀,便呈進行性加重,病情發展較快,病程短。而胃癌患者食慾較差,晚期可無食慾,全身進行性消瘦,多有貧血,水腫。晚期在左鎖骨上可觸到腫大淋巴結,上腹有時可摸到腫物。而胃癌的疼痛無規律性,與進食沒有關係的,進食後疼痛可加重,也可減輕;疼痛性質不定,可以是鈍痛或劇疼,疼痛常爲咬齒性。常有飽脹感;沉重感以及無味、厭食、疼痛、噁心、嘔吐等。胃癌位於賁門附近可侵犯食管,引起打呃、嚥下困難,位於幽門附近可引起幽門梗阻。晚期疼痛加重,多爲持續性。
溫馨提示:瞭解了胃潰瘍的症狀後,可見此病與飲食有關,因此胃潰瘍等消化道疾病患者冬季應少吃辛辣刺激的食品和火鍋,以免病情發作、加重或增加疾病的治療時間。偶爾吃火鍋時不妨多喝些麪湯、開水,沖淡一下食物的刺激作用。有膽結石、胰腺炎疾病的患者,冬天喝酒、吃火鍋、過多食油膩食物,很容易誘發膽囊炎或胰腺炎,因此一定要多注意。
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