十二指腸潰瘍怎麼治療
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胃十二指腸潰瘍是極爲常見的疾病。它的局部表現是位於胃十二指腸壁的侷限性圓形或橢圓形的缺損。 患者有周期性上腹部疼痛、返酸、噯氣等症狀。本病易反覆發作,呈慢性經過。有胃及十二指腸潰瘍2種。十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見,據統計前者約佔70%,後者約佔25%,兩者並存的複合性潰瘍約佔5%。
胃十二指腸潰瘍的病因
十二指腸潰瘍是由多種原因引起的,發生在於十二指腸部位的侷限性組織缺失胃十二指腸潰瘍,累及粘膜、粘膜下層和肌層的非特異性潰瘍。其形成的機理是胃酸、胃蛋白酶的消化作用與十二指腸的抵禦作用之間失去平衡,故屬消化性潰瘍範疇(消化性潰瘍還包括胃潰瘍)。本病是具有反覆發作傾向的一種慢性消化道疾病。因本病以慢性週期性發作並有節律性的上腹部疼痛爲主要臨牀表現,故歸屬於中醫“胃脘痛”、“肝胃氣痛”等的範圍。目前多數學者傾向於“胃脘痛”爲本病的中醫對應病名。其併發症則與中醫學中的“嘔吐”、“血證”相同。
胃十二指腸潰瘍如何治療
1.藥物治療。目標是控制症狀,促進潰瘍癒合,預防復發及避免併發症。目前最常用的藥物分爲以下幾類:
(1)抑制胃酸分泌藥目前臨牀上主要有H2受體拮抗劑(H2-RA)及質子泵抑制劑(PPI)。PPI促進潰瘍癒合的速度較快、癒合率較高,是治療十二指腸潰瘍的首選用藥。常用的PPI有奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。
(2)黏膜保護劑與抑制胃酸藥聯用可提高潰瘍癒合質量,減少潰瘍復發。
(3)促胃腸動力藥主要用於出現噁心、嘔吐、腹脹等症狀的患者以促進胃腸排空,緩解症狀。
(4)根除幽門螺桿菌。
2.手術治療。主要用於治療併發症(穿孔、出血、梗阻)。
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