燒心反酸膽汁倒流怎麼辦
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上海讀者鄧女士問:我母親54歲,患有淺表性胃炎,吃達喜和雷貝拉唑一年多,現在總感覺燒心、反酸,有點膽汁倒流,雙腿無力,請問這種情況該怎麼治?
中山大學附屬第六醫院消化內科副主任郅敏解答:建議複查胃鏡,排除惡性病變可能,排除潰瘍、反流性食管炎等情況,有條件的話最好做13碳呼氣試驗,明確有無幽門螺桿菌感染。至於雙腿無力的表現,需要到其他專科排除有無相關問題,比如內分泌科、神經內科等。
藥物治療方面,可使用嗎丁啉、西沙必利,再配合奧美拉唑效果不錯;還可進行根除PPI(質子泵抑制劑)治療,PPI+甲硝唑+克拉黴素或阿莫西林,三聯7天療法爲首選,根除治療前至少兩週不得應用對幽門螺桿菌有抑制作用的藥物。生活中飲食宜少量多餐,不宜過飽;忌菸、酒、咖啡、巧克力、酸食和過多脂肪;避免用餐後就平臥;臥時牀頭擡高20~30釐米,褲帶不宜束得過緊,避免各種引起腹壓過高狀態。
平時建議“低嘌呤飲食+排尿酸藥物”,飲食方面不必只吃青菜,花菜、蘿蔔、番茄、洋蔥、土豆、香蕉、蘋果等都是不錯的選擇,還可補充鮮奶、雞蛋等有營養的食物,避免海鮮、內臟、蘑菇、肉湯等高嘌呤食物,還要注意多喝水;排尿酸的藥物可以選擇苯溴馬隆等。
99熱心醫生溫馨提醒,患有淺表性胃炎的患者會經常胃病症狀發作,要做好胃腸道的保健工作,服用藥物要諮詢醫生,以免傷害胃部。
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