大三陽病情惡化“五步曲”
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乙肝大三陽代表着什麼呢?專家介紹,患者一旦患有大三陽,說明乙型肝炎病毒在人體內複製活躍,傳染性較強。這類患者體內的血液、唾液、精液、乳汁、宮頸分泌液都可有傳染性,應該注意,防止傳染。乙肝大三陽的發展總共分爲五個階段,在不同階段,患者的治療和護理要做到具體問題具體分析。那麼,大三陽總共分爲哪五個階段呢?
1、乙肝病毒攜帶者
乙肝病毒攜帶者表現爲大三陽,肝功能始終正常。大多可以穩定在這一階段,預後良好,一般不須治療,此時用藥較難奏效,多主張調養和隨訪相結合,勞逸相結合,不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作爲。嚴格地說,病毒攜帶者尚不屬於患者範疇,所以藥物治療也可暫不考慮。
2、慢性遷延性乙肝
慢性遷延性乙肝患者表現爲乙肝大三陽,肝功輕度異常,B超提示慢性輕度肝損害。治療法則以抗病毒爲主,主要治療爲拉米夫定,輔助藥物爲保肝降酶藥。治療目標是肝功長期介質正常,乙肝病毒複製指標陰轉,療程爲1-2年。
3、慢性活動性乙肝
慢性活動性乙肝表現爲乙肝大三陽,病情較重,血清膽紅素、轉氨酶升高明顯,凝血酶原活動度降低顯着。此時治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒並舉,保肝降酶藥配合抗病毒藥物,治療目標是肝功逐漸趨於平衡,乙肝病毒複製指標逐漸陰轉。肝功平衡後,可減少或停止藥物,堅持抗病毒。
4、肝硬化
肝硬化患者表現爲乙肝大三陽,代償期或靜止期的肝硬化患者(B超提示肝硬化,但肝功檢查基本正常)。治療法則以抗病毒和抗肝纖維化並舉,合用藥物爲干擾素或拉米配合軟肝片。治療目標是病毒複製指標陰轉,肝纖維化程度減輕。失代償期或活動期的肝硬化患者表現爲大三陽,主要治療法則不是抗病毒,而是控制及防止併發症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復肝功,待病情平衡後再考慮抗事宜。
5、肝癌
肝癌患者表現爲大三陽首要原則介入及外科治療,病情平衡後再考慮抗病毒治療。以目前的醫術當然可以控制治療,治病最重要的是心理素質,不要把自己當成患者,要有堅強的意志。
以上爲大家主要介紹的就是乙肝大三陽的五個發展階段以及每個階段相應的治療措施,患者不應該輕視大三陽的治療,由於一直處在病毒複製活躍階段,患者的病情極易惡化,必須積極治療。
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