重症肌無力的治療
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(1)免疫抑制劑:
①皮質類固醇:每日或隔日強的鬆60~7Omg口服,症狀緩解後可遞減至最小的有效劑量。
②免疫抑制劑:環磷酰胺200mg/日,分2--3次口服;或硫唑嘌呤50—150mg/日,分2-3次口服。
(2)抗膽鹼酯酶藥:
新斯的明,每次15-45mg,每日4~6次;或吡啶斯的明60-150mg,每3—6小時1次。可同時服用阿托品對抗副反應。輔助藥物如氯化鉀、麻黃素等可加強藥效
(3)血漿交換療法。
(4)胸腺摘除術:胸腺增生者的效果優於胸腺瘤。
(5)危象處理:
保持呼吸道通暢。應儘早氣管切開或鼻腔插管,放置鼻飼管和輔助呼吸。如注射騰喜龍後症狀明顯減輕應加大抗膽鹼酯酶藥物的劑量,膽鹼能及反拗性危象均應停用抗膽鹼酯酶藥物。同時應保持出入量及水鹽平衡,防止肺部感染等併發症。
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