中醫如何治療眼肌型重症肌無力
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眼肌型重症肌無力指肌無力症狀侷限於眼外肌,眼肌型重症肌無力任何年齡都能起病,而相對的發病高峯是小於十歲的兒童和大於四十歲的男性,大於五十的眼肌型重症肌患者以眼肌型重症肌無力起病,其中百分之十到二十可以自愈,百分之二十到三十始終侷限於眼外肌,剩下的百分之五到七十中,絕大部分大於八十可能在起病兩年內發展爲全身型重症肌無力。中醫據臨牀表現多診爲“瞼廢”,現將眼肌型重症肌無力的治療綜述如下:
一 脾腎陽虛型:眼瞼下垂或四肢無力,甚至全身無力,容易疲乏,畏寒肢冷、腰膝痠軟、小便頻數或夜尿多,大便稀溏或完谷不化,舌質淡、邊有齒痕,舌苔薄白,脈沉細。
二 脾胃虛弱型:眼瞼下垂,肢體痿軟無力,逐漸加重,遇勞則甚,休息後可緩解,乏力倦怠,少氣懶言,飲食減少,進食嗆咳,甚者吞嚥困難,大便溏薄,面浮無華。舌體胖,苔薄白,脈細弱。
三 氣血兩虛型:眼瞼下垂或全身無力,面色萎黃或蒼白,肢體瘦弱,飲食量少,聲低氣短,頭暈乏力,女子月經不調,量少色淡,舌質淡嫩,舌苔薄白,脈細弱。
四 肝腎陰虛型:眼瞼下垂,斜視或複視,下肢軟弱無力,不能久立,甚則行動不利,肌肉瘦削,腰脊痠軟,耳鳴目渾,女子月經不調,男子遺精陽痿,潮熱盜汗。舌紅少苦,脈細數。
祛邪扶正兼施 以葛根舉陷湯隨證加減,用葛根、黃芪、黨蔘、白朮、當歸、柴胡、升麻、桔梗、炙甘草,取得較好療效。
風邪外襲
祛邪 用祛風通絡之牽正散加味治療三月,後用益氣健脾、活血通絡之補中益氣湯加減,治癒一例雙眼眼肌型重症肌無力。用祛風勝溼醒脾法,用防風、粉葛根、薏仁、藿香、佩蘭、白芷、白豆蔻、茯苓等,治癒一例。
脾氣虧虛用補中益氣湯加減治癒一例。脾虛及腎:用補氣健脾爲主,佐以滋補腎陰治療三十八例,痊癒十七例,顯效十三例,有效六例,沒有效兩例,總有效率百分之九十四點七;用歸脾湯加補腎如菟絲子、肉蓯蓉等治癒一例。
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