重症肌無力有哪些治療方法
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不久前,一位患者來到解放軍第309醫院重症肌無力治療中心治療,自稱兩年多以前出現眼皮耷拉的症狀,到當地醫院眼科就診,排除了眼病的可能,爲了不影響工作,患者無奈到整容科進行了眼皮切割術。雖然解決了眼皮耷拉的問題,但一年多以後出現了四肢無力的症狀,輾轉到解放軍第309醫院重症肌無力治療中心診斷爲重症肌無力。經過一段時間的中西醫結合治療,患者四肢無力的症狀改善了,但新的問題又出現了,由於切割了一部分眼皮,眼睛閉不上了。
通過整容消除重症肌無力眼肌無力症狀,雖然是個別極端的病例,但因重症肌無力誤入眼科,最後耽誤治療的患者,卻不在少數。因爲對重症肌無力缺乏認識,每年都有不少患者因眼瞼下垂、睜眼無力、斜視甚至眼球轉動不靈活等症狀走入眼科治療,但經眼科醫生檢查發現他們患的根本不是眼病,而是眼肌型重症肌無力,要到神經內科診治。
重症肌無力是一種神經-肌肉接頭部位出現傳遞障礙的自身免疫性疾病,可分爲眼肌型和輕度全身型、中度全身型、急進重症型、遲發重症型、肌萎縮型。90%以上的患者最初起病時都表現爲眼瞼下垂,但是約有40%在數月或數年內逐步累及四肢肌或延髓肌而轉化爲全身型。因此,重症肌無力患者儘早確診及治療極爲重要的。
目前重症肌無力確診主要有以下五種方法:新斯的明試驗(新斯的明1~2mg肌肉注射,約20分鐘肌無力症狀明顯改善者爲陽性)、疲勞試驗(受累肌肉重複活動後,使肌無力症狀明顯加重者爲陽性)、神經重複電刺激檢查(肌電圖篩查);AchR-Ab滴度測定及胸部增強CT檢查(是否有胸腺增生及胸腺瘤)。以上幾種診斷方法,一般醫院的神經內科都能進行。
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