疾病百科 兒童焦慮症症狀治療
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兒童焦慮症
兒童焦慮症(anxiety disorder of childhood)是最常見的情緒障礙,是一組以恐懼不安爲主的情緒體驗。可通過軀體症狀表現出來,如無指向性的恐懼、膽怯、心悸、口乾、頭痛、腹痛等。嬰幼兒至青少年均可發生。焦慮症單獨患病率不確切,有些報道青春期少年發病率在2.4%~8.7%之間,並發現分離性焦慮隨年齡增長而減少,特殊恐怖和社交障礙隨年齡增長而增多。
病因
1.有的家長對孩子過於苟求,只知“望子成龍”,而不考慮這些要求是否超過了孩子智力發育不平,孩子攝於家長的權威,整天處於緊張狀態,久而久之,便導致了過度焦慮反應。
2.有的家長對孩子過於溺愛,在家中對其百依百順,這同樣使孩子不能正確地估計自己。當孩子走出家庭,在社會上或學校中碰到一些不順心的事時,就容易發生過度焦慮。
3.有些教師的教育方法不當,過度地追求“高分數”、“高升學率”,搞“題海戰術”等,教育內容過多,採用“填鴨式”的教學方法,使孩子負擔太重,接受不了,也易形成過度焦慮反應。
4、經常或強烈地遭到懲罰。因爲懲罰常常是受到其他人的否定或排斥,使孩子感到害怕。當他不能完成預期的任務時,對將要受到的懲罰會感到十分焦慮。
症狀
1.最明顯的特徵就是缺乏安全感、心裏不踏實。
2.情緒煩躁、好哭泣或吵鬧,難以安撫和照料。
3.和同齡的孩子比明顯地膽小,在很多場合容易害怕或有大禍臨頭的不祥感覺,急性發作能達到驚恐的程度。
4.不願離開父母,尤其糾纏母親,在幼兒園惶恐不安,有發作性緊張、恐懼。
5.六七歲的學齡孩子拒絕上學,即使勉強到校也很少與同學老師交往。
6.上課注意力不集中,小動作多,學習成績偏差,也有曠課、逃學現象發生。
7.病情嚴重的孩子會出現食慾不振、植物神經功能紊亂,如呼吸急促、胸悶、心慌、心跳加快、頭暈、出汗、臉紅、口乾、四肢發冷、便祕、尿急、尿頻等。
8.晚間入睡困難、睡不踏實、多噩夢等。
以上幾點都是臨牀上常見的兒童焦慮症的表現,要判定孩子是否有焦慮症傾向的關鍵在於:觀察孩子是否在情緒、行爲方面有與其他孩子明顯不一樣的地方,與他自己以前的情緒、行爲有較大的出入;有與孩子的年齡特點很不相稱的地方,或給孩子自身、父母、監護人等帶來持續的、重複性的痛苦和麻煩。
治療
兒童焦慮症以綜合性治療爲原則,以心理治療爲主要手段。
1、心理治療
(1)查明原因,解除誘發焦慮症的心理應激因素。如家庭環境因素、家庭或學校教育因素、或“母愛”缺乏因素等。
(2)採用支持、認知的心理治療:兒童焦慮症的治療首先要與患兒建立良好的信任關係,繼而耐心聽取患兒的主訴和家長的介紹,作仔細分析。然後有目的的進行交談,使患兒認識到這是心理疾病。要告訴患兒只要積極配合,醫師非常願意幫助他治好病。
一般說來,對於年齡接近或大於10歲的兒童用認知治療就會有效。認知治療着重於將焦慮思維重新調整至正確的結構,從而形成明確的適應的行爲方式。認爲認知行爲兒童焦慮症的治療應包括重現自我、榜樣、暴露、角色扮演、放鬆訓練和認知增強訓練等方法。
(3)家庭輔導治療:爲患兒父母提供諮詢,提高對患兒疾病的認識,瞭解產生疾病的因素,並清父母配合醫療,消除家庭環境或家庭教育中的不良因素,克服父母自身弱點或神經質的傾向。
(4)生物反饋療法(鬆弛療法):幫助患兒進行全身放鬆訓練,結合生物反饋治療儀更佳。此法可使生理性警醒水平全面降低,也有相應的心理效應,藉以治療緊張、焦慮不安。此法對年長兒童和少年效果較好。鬆弛療法是自我全身肌肉鬆弛的練習,對年幼患兒再配合遊戲或音樂療法進行練習,亦可取得療效。
2、藥物治療
兒童焦慮症的治療以抗焦慮藥治療爲主,苯二氮革(BDZ)類藥抗焦慮作用較好。如安定1~2. 5mg,分次服用;利眠寧0.5mg/kg.分次服用。嚴重的焦慮症用小劑量地西泮或多塞平(多慮平)、或阿普唑侖服用均可收效。
飲食宜忌
飲食相當重要,避免可樂、油炸食物、垃圾食物、糖、白麥粉製品、洋芋片等易刺激身體的食品。飲食需合50%—75%的生菜。三週內勿食乳品,之後,陸續加入飲食中,並觀察是否有什麼不適症狀。
避免咖啡因、番煙、酒精、藥物
酒精、藥物可能提供暫時的解脫,但隔天緊張又來襲,而且這些物質本身也殘害健康。因此,應該學習如何調適,而不是光靠逃避。在身心面臨緊張及焦慮的迫害時,很重要的一點是飲食正當。除了避開咖啡因及酒精,還需遠離糖、白麪粉製品、醃肉、辛辣刺激的調味料等。勿吃垃圾食物!正確的飲食將強化身體,使免疫系統及神經系統狀況俱佳。
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