預防酒精傷胃的藥物
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喝酒可刺激胃酸分泌和直接刺激胃黏膜,引起急慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病,故能不喝酒儘量不要喝,能少喝盡量少喝。因爲種種原因不得不喝時,可採取一些補救措施,如在喝酒前後服用一些胃藥。那麼,這些胃藥都有哪些呢?
適宜在喝酒前服的胃藥
氫氧化鋁(胃舒平)該藥能中和吸附胃酸,與胃酸混合後形成凝膠覆蓋在潰瘍表面,起到機械保護作用。中和胃酸時形成的三氧化鋁能使胃黏膜表面蛋白質沉澱,兼有收斂、止血、保護潰瘍面的作用。該藥作用較強而持久,臨牀上常用於胃酸過多、胃或十二指腸潰瘍的治療,也可用於防止上消化道出血和肝病性瘙癢。因其具有收斂、止血、保護潰瘍面作用,故在喝酒前服用,可以起到保護胃的作用。該藥的鋁離子在胃腸道吸收少,不會引起鋁中毒。
用藥方法:該藥劑型有片劑、凝膠。片劑是每片0.3克,每次2~3片,口服,有胃病者每天服3~4次,無胃病者可僅在喝酒前服1次。凝膠規格爲4%,每次5~10毫升,口服,有胃病者每天服3次,無胃病者可僅在喝酒前服1次。複方片劑規格爲每片0.245克,口服,有胃病者每次服2~4片,飯後或胃痛時嚼碎服,每天3次,無胃病者可僅在喝酒前服1次。
注意事項:因該藥的鋁離子可與腸道內磷酸鹽形成不溶解的磷酸鋁,長期應用可導致磷酸鹽吸收不足,致使缺鈣,故不可經常服用。鋁離子還可與四環素類藥起絡合作用,影響後者吸收,不宜同服。該藥也可影響氯離子、對氨水楊酸類的吸收,也不宜同時使用。長期服用可引起便祕。
枸櫞酸鉍鉀(膠體次枸櫞酸鉍鉀、得樂、迪樂、德樂)在胃內,該藥在潰瘍面或潰瘍基底肉芽組織表面形成堅固的氧化鉍膠體沉澱,隔絕食物、胃酸、消化酶對潰瘍黏膜的侵蝕,促進潰瘍的修復、癒合,且能與胃蛋白酶結合使其失活。鉍離子可促進黏液分泌保護胃。該藥對導致慢性胃炎、消化性潰瘍的幽門彎曲菌有殺滅作用。臨牀上用於胃及十二指腸潰瘍、慢性淺表性胃炎等的治療。因該藥可隔絕食物、胃酸、消化酶,有保護胃的作用,故可在喝酒前服用。
用藥方法:該藥劑型有片劑、合劑、顆粒劑。片劑規格是每片120毫克,每次服1片,口服,有胃病者每天4次,無胃病者可僅在喝酒前服1次。合劑,每次5毫升,口服,有胃病者每天3次,無胃病者可僅在喝酒前服用1次。顆粒劑,每次1包,開水沖服,有胃病者早、中、晚飯前30分鐘各服1次,或睡前再加服1次,無胃病者可僅在喝酒前口服1次。
注意事項:服藥期間口腔可能有氨味,可使舌、糞便染成黑色,患者無需擔心;另有噁心等消化道症狀。血鉍濃度每毫升超過0.1微克時有發生神經毒性的危險,故不宜盲目加大劑量。牛奶、抗酸藥(如西米替丁等)可干擾該藥作用,故不宜同時服用。禁用於嚴重腎病的患者。
適宜在喝酒前服用的胃藥除上述外,還有胃康-U、胃仙-U、複方胃友和胃必治等。
適宜在喝酒後服的胃藥
西米替丁(甲氰米呱、泰胃美)該藥是H-2受體阻斷劑,能顯著抑制食物、五肽胃泌素和組織胺等所引起的胃酸分泌,同時減少胃液分泌量和氫離子濃度。臨牀上用於胃及十二指腸潰瘍、上消化道出血、吻合口潰瘍、急性胃炎、卓-艾綜合徵,以及吸入性肺炎、反流性食管炎、慢性蕁麻疹、皰疹性感染、脂肪瀉、前列腺增生、女性多毛症、原發性甲狀旁腺功能亢進等的治療。由於喝酒傷胃是因酒精刺激胃導致胃酸分泌過多所致,故可用其保護胃。
用藥方法:該藥劑型有膠囊劑和片劑。其規格每片或每粒0.2克或0.8克。規格爲0.2克的片劑或顆粒劑服法爲:每次0.2克,每天3次,飯口服,睡前再服1次,無胃病者可僅在喝酒後服1次。規格爲0.8克的片劑或顆粒劑服法爲:每次0.8克,每天1次,睡前服,無胃病者可僅在喝酒後服1次。
注意事項:不良反應有腹痛、肌痛、頭痛、眩暈和皮疹等;偶見男性乳房發育、女性泌乳、轉氨酶升高、粒細胞減少、精神紊亂和間質性腎炎等。禁用於腎功能不良者和孕婦。不宜與抗酸藥如硫糖鋁、催眠藥如苯妥英鈉等同時服用。
與西米替丁同類但作用比它更強的還有雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁等。
奧美拉唑(渥米哌唑、洛賽克)該藥能高選擇性地抑制胃黏膜壁細胞中的H+、K+-ATP酶(質子泵),使胃酸分泌減少。該藥抑制胃壁細胞分泌H+的終末步驟,與壁細胞上受體無關,對基礎和引起胃酸形成的不同刺激所致的胃酸分泌均能有效抑制。起效迅速,每天服1次,可逆性抑制胃酸分泌持續12小時,作用比西米替丁強8~10倍。主要用於胃及十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合徵等的治療。
用藥方法:該藥劑型有膠囊劑和分散片,每粒或每片的規格爲10毫克或20毫克。治療胃及十二指腸潰瘍、反流性食管炎的服法爲:每次10毫克或20毫克,有胃病者每天1次,口服,無效可加倍劑量,或每天2次,早晚各1次,無胃病者可僅在喝酒後服1次。治療卓-艾綜合徵的服法爲:每次60毫克,口服,有胃病者每天1次,無胃病者可僅在喝酒後服1次。
注意事項:個別患者可有胃腸道反應,如噁心、欲嘔以及過敏反應如皮膚瘙癢、皮疹等;偶見頭痛、頭暈、疲乏和視力惡化。該藥可影響肝腎功能。有報道稱該藥可誘發胃息肉瘤,故須嚴格掌握用藥指徵,用藥期間至少半年做胃鏡檢查1次。
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