糖尿病治療最易誤入六個誤區
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最近,在中國醫藥衛生事業發展基金會、北京市中醫管理局、北京民力健康傳播中心、北京慢病防治管理協會、北京健康城市建設促進會主辦,本報協辦的中醫藥發展高端座談會——糖尿病防治專題會上,北京中醫藥大學東方醫院的楊曉暉教授針對平時他遇到的一些糖尿病患者的情況,提醒“糖人”們要避免走進糖尿病治療的誤區。
誤區一
“靈丹妙藥”可治癒糖尿病
有些廣告宣稱有祖傳祕方能治癒糖尿病,誤導了不少糖尿病。其實目前世界上還沒有找到根治糖尿病的“靈丹妙藥”。
糖尿病是一種與基因缺陷與環境因素相互作用所導致的,以高血糖和(或)伴有微血管或大血管併發症爲主要特徵的代謝性疾病,是一種終身性疾病。它的病因還沒有完全搞清楚,一旦發生,沒有完全根治的方法,血糖的控制必須是終身的。
一些特殊情況導致的糖尿病,如患甲亢,或妊娠時發生的糖尿病,在疾病控制或分娩後血糖可能恢復正常,但是曾經患過糖尿病的人以後再次糖尿病的可能性仍非常大。
不過,糖尿病是一種可以被良好控制的疾病,只要有效的控制好血糖、血脂及糖尿病併發症,提高糖尿病患者的自我管理能力,糖尿病患者的生活質量仍是很高的,可以同正常人一樣工作、學習和生活。
誤區二
無糖食品隨便吃
市場上很多宣稱“無糖”的食品,有的糖尿病患者或家屬,看到“無糖”兩字的食品,就認爲可以隨便吃的,不用限制。
其實所謂的無糖食品只是不含蔗糖等單糖而已,或者是不含蔗糖、葡萄糖、麥芽糖、果糖的甜味食品,但是一般含有甜味劑,如木糖醇、山梨醇、麥芽醇糖等替代品。它本身也是用糧食做的,經消化分解後都會變成葡萄糖,與吃饅頭、米飯所吸收的糖分、熱量沒有什麼不同。
任何能提供熱量的食物都可以升高血糖,不能無限制的吃,如果要吃這些“無糖食品”,要將其熱量計算在每日應攝入的總熱量中,要相應減少主食量。
誤區三
主食可用肉和乾果代替
有的患者三餐控制比較理想,但由於飢餓或其他原因養成吃零食的習慣,認爲花生、瓜子等食品不含糖,吃點沒關係。
對於糖尿病患者來說,花生、瓜子這些乾果類本身對病情並無威脅,主要危害在於患者難以準確地估計所吃食物中的熱量而很容易不知不覺的吃過量,而使熱量攝入過多。像花生、核桃仁、杏仁、瓜子等乾果類,含熱量特別高,如100克花生所含的熱量=200克饅頭。所以乾果類對血糖有影響,不能隨意食用,如果食用,應減去同等熱量的主食,25g乾果的熱量大約相當於50g主食,可以在總熱量不超的情況下適當食用。
另一方面,有些人認爲“肉類有營養,又不會像主食一樣升高血糖”,甚至用肉類代替主食,但是,這樣做不利於均衡營養,還會導致飽和脂肪酸和膽固醇攝入過多,這兩個會加速脂肪的合成,而容易導致肥胖和胰島素抵抗,使病情進一步加重。
正確的飲食方法是保證身體每天所需要的蛋白質、維生素、微量元素和水,葷素搭配合理,並且要控制來自脂肪和糖類的熱量。#p#副標題#e#
誤區四
用胰島素後想吃啥吃啥
一些患者在感到飢餓時常忍不住多吃飯,此時他們可能採取自行加大原來的用藥劑量的方法,誤認爲飲食增加了,多用些胰島素就可把多吃的食物抵消。
事實上,這也是將飲食控制和藥物控制的相互關係搞反了,這樣做不但使飲食控制形同虛設,而且加重了胰島的負擔。同時增加了胰島素用量也就增加了低血糖發生的可能,增加了藥物毒副作用,非常不利於病情的控制。
飲食控制是糖尿病治療的基石,糖尿病患者應保持飲食定時定量,在飲食規律的基礎上,由醫生調整胰島素的用量。
誤區五
中藥可替代口服降糖藥
中醫注重整體調節,中藥具有多靶點調節的特點,中醫可以從多方面、多環節來治療糖尿病,並且中醫藥治療安全可靠,極少發生低血糖反應及其他副作用,對於糖尿病早期及糖尿病併發症的防治有着獨特優勢。
但是使用中醫治療,不應中斷胰島素和口服降糖藥物,就降糖作用而言,中藥也許沒有西藥快,但是中醫更注重整體調控,在改善症狀等方面明顯優於西醫。使用中醫藥治療,也要與現代醫學的可靠指標如血糖、血脂、血壓、糖化血紅蛋白等相結合。目前還沒有發現任何一種中藥可以代替胰島素,如果使用胰島素的患者盲目停用,會加重病情發展。
一些不法分子打着中醫中藥的名號推銷所謂“純中藥”治療,一些患者拿着那些“降糖神藥”來門診諮詢,但是許多所謂的“純中藥製劑”裏面大多含有優降糖、降糖靈等西藥,不僅有導致低血糖的風險,也使患者錯過了早期治療的時機。
誤區六
控制主食即控制飲食
有的患者認爲,主食進入體內都要變爲糖而被吸收,因此主食越少越好,有的甚至不吃主食,這種認識是不對的。
糖尿病的飲食控制不等於飢餓療法,主食攝入過低, 一方面機體過度分解體內蛋白質和脂肪造成代謝紊亂,出現酮症,甚至產生酮症酸中毒,另一方面,會造成營養不均衡,如肉蛋類及油脂攝入過多,日久可導致血脂高等引發其他疾病。如果只控制飲食,不控制總熱量,血糖控制不理想,肉類和油類攝入過多也會導致總熱量過高。此外,不吃主食也可以出現高血糖。由於體內需要熱量,在飢餓狀態下,需動用蛋白質、脂肪,使之轉化爲葡萄糖,以補充血糖的不足。長此下去,病人可出現形體消瘦,抵抗力減弱,很容易出現各種併發症。
糖尿病飲食首先是平衡膳食,各種營養素之間需保持一定的比例,糖尿病患者的主食量一般不宜少於150克至200克。
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