急性呼吸衰竭的治療原則是什麼
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西醫藥治療
(1)呼吸支持治療
①氧療:採用面罩持續氣道正壓給氧。
②機械通氣。採用呼氣未正壓通氣(PZZP)或反比通氣(IRV)。
③膜式氧合器(ZCMO)。採用靜脈—膜肺一靜脈的模式,經雙側大隱靜脈根部用擴張管擴張後分別插入導管深達下腔靜脈。
(2)維持適宜的血容量:在保證血容量,血壓穩定的前提下,要求出入液量輕度負平衡(—500~1000毫升/天)。爲減輕肺水腫,可每天給予速尿40~60毫克。早期ARDS不宜給膠體液。
(3)糾正酸鹼平衡失調和電解質紊亂。
(4)腎上腺皮質激素的應用:可早期應用激素,地塞米松60~80毫克/天或氫化考的鬆1000~2000毫克砍,連用2天,有效者繼續用1~2天停藥,無效者儘早停用。AIⅡB伴敗血症或嚴重感染者忌用激素。
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