糖尿病患者有性功能障礙嗎
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有調查顯示,40%左右的糖尿病患者承認有性功能障礙,與國際上的統計數據接近,後者在30%—50%。“我國糖尿病患者保守估計有4000萬,就算男性佔一半,有性功能障礙的人羣也很大了。”母義明說。
母義明介紹,糖尿病人的性功能障礙,男女其實都有。由於男性在性生活中的主動性,受到的關注更多。遭遇此問題的男性,輕者性慾低下、勃起硬度不足、持續時間縮短,重者會影響精子質量,導致生育能力下降。而女性主要表現爲性慾低下,有的還伴有月經紊亂。
“究其原因,主要有4點。”母義明解釋說。首先是血管受損。糖尿病會損害全身的血管,而陰莖勃起恰恰需要血流的供應,如果發生血管硬化或堵塞,自然就“不行了”。其次是神經受損。一方面是營養神經的血管“很受傷”,另一方面是糖尿病患者往往植物神經也出問題,而植物神經的一個重要作用就是支配血管舒縮。再次是糖尿病對大腦功能的影響,使患者對性的反應能力下降。最後,糖尿病人的心理問題往往會“添上最後一根稻草”,糖尿病人多承受着巨大的心理壓力,抑鬱症狀非常普遍,這會直接影響他們的性功能。
“需要特別指出的是,男性糖尿病患者發生勃起功能障礙(簡稱ED),往往預示着全身動脈可能發生硬化,因此患者必須對心臟病及中小動脈受損的併發症加以警惕。”母義明說。“冠心病是2型糖尿病最嚴重的併發症,七成糖尿病患者會死於此病。可患者血管堵了50%以上纔有症狀,堵塞70%就得放支架了。而ED可以提醒他們早些檢查心臟,監測血脂、血壓等指標,來評估血管功能。”
很多患者之所以不願意談性功能障礙的問題,除了觀念保守以外,更多是對治療抱悲觀態度。另外一些患者則盲目地在市面上找尋所謂“壯陽藥”、“壯陽食物”來補。
母義明指出,要解決性障礙,重新找回“性福”,除了積極控制血糖、心理諮詢等基礎治療,目前臨牀上有4類藥可以使用:1.西地那非。俗稱“偉哥”,可以擴張全身血管,起效快。但其使用必須在醫生的指導下,血壓低、心臟功能差、使用硝酸甘油降壓的患者不能用,否則有生命危險。2.雄激素。有改善勃起的功能,但使用的前提是化驗表明患者體內的確缺乏。3.營養神經藥物,如維生素B1、B12等。4.擴張動脈、改善循環的藥物,如前列地爾。
“發生了性功能障礙,患者應該坦誠地告訴醫生自己面臨的困惑,亂吃壯陽藥、補藥非但無益,還有可能危及生命。”母義明最後強調。
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