庚型肝炎的臨牀特點有哪些
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有人認爲輸血後庚型肝炎的潛狀期平均爲61天。已發現感染後病毒在體內可存在相當一段時間,已報道庚肝病毒核糖核酸(HGVRNA)可持續9年。急性庚型肝炎的血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高幅度不如乙型肝炎或丙型肝炎。一般臨牀症狀較輕,出現顯性黃疸者,亦不如丙型肝炎多見,部分患者僅是無黃疸型加低水平轉氨酶升高,甚至毫無症狀。對症處理後ALT多數在1月內恢復正常。由急性庚型肝炎轉變成慢性庚型肝炎者較丙型肝炎少見,但病毒攜帶者並不少見。
庚型肝炎病毒感染後臨牀上可能有8種轉歸。
(1)一過性的病毒血症:病毒很快被人體清除,稱爲隱性感染。
(2)出現急性肝炎表現:單純庚型肝炎病毒感染的ALT增高程度及黃疸深度可能比急性丙型肝炎輕,但臨牀上常與丙型肝炎,甚至乙型肝炎合併感染,多數患者很快康復。
(3)病毒持續存在:部分患者始終處於低滴度狀態,少部分血清裏含有中到高滴度的HGV,但均無臨牀症狀,爲無症狀病毒攜帶者。
(4)病情遷延:轉氨酶隨血中病毒滴度的波動而出現間隙性增高,少數反覆發作成爲慢性肝炎。
(5)可能引起暴發型肝炎:多以亞急性重型肝炎爲多見。
(6)庚型肝炎慢性感染到發生肝硬變需較長時間:但一旦發生肝硬變,病情往往急轉直下,發展迅速。
(7)庚型肝炎是肝癌的相關因素:但大多數情況下,肝癌的發生可能是乙肝或丙肝病毒與庚肝病毒的協同作用。
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