丙肝的臨牀症狀有哪些

丙肝，是由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎，主要經輸血，針刺，吸毒等傳播，據世界衛生組織統計，全球HCV的感染率約爲3%，估計約1.8億人感染了HCV，每年新發丙型肝炎病例約3.5萬例。

丙型肝炎呈全球性流行，可導致肝臟慢性炎症壞死和纖維化，部分患者可發展爲肝硬化甚至肝細胞癌。一些數據顯示，未來20年內與HCV感染相關的死亡率(肝衰竭及肝細胞癌導致的死亡)將繼續增加，對患者的健康和生命危害極大，已成爲嚴重的社會和公共衛生問題。那麼丙肝的臨牀表現都有哪些呢?

丙肝有哪些臨牀表現?

1.急性丙型肝炎：成人急性丙型肝炎病情相對較輕，多數爲急性無黃疸型肝炎，ALT 升高爲主，少數爲急性黃疸型肝炎，黃疸爲輕度或中度升高。可出現噁心，食慾下降，全身無力，尿黃眼黃等表現。單純丙肝病毒感染極少引起肝功能衰竭。在自然狀態下，其中僅有15%的患者能夠自發清除HCV達到痊癒，在不進行抗病毒治療干預的情況下，85%的患者則發展爲慢性丙型肝炎;兒童急性感染丙型肝炎病毒後，50%可自發性清除HCV。

2.慢性丙型肝炎：症狀較輕，表現爲肝炎常見症狀，如容易疲勞，食慾欠佳，腹脹等。也可以無任何自覺症狀。化驗ALT反覆波動，HCVRNA 持續陽性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常，抗HCV和HCVRNA持續陽性，肝活檢可見慢性肝炎表現，甚至可發現肝硬化。

3.丙肝肝硬化：感染HCV 20-30年有10%~20%患者可發展爲肝硬化，1%~5% 患者會發生肝細胞癌(HCC)導致死亡。肝硬化一旦出現失代償情況，如出現黃疸，腹水，靜脈曲張破裂出血，肝性腦病等，其生存率則急劇下降。