急性丙肝和慢性丙肝的常見症狀
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丙型病毒性肝炎是由丙肝病毒(HCV)所引起,是通過輸血或血製品、血透析、單採血漿還輸血球、腎移植、靜脈注射毒品、性傳播、母嬰傳播等傳染引起的。該病給患者的身心健康造成很大的傷害,專家提醒,如果在日常發現丙肝的症狀時,還需及早到醫院診治。
丙肝常見的症狀:
1、急性肝炎:各型病毒均可引起。丙型肝炎超過50%轉慢性。
(1)急性黃疸型肝炎:臨牀經過的階段性較爲明顯,可分爲三期,總病程2-4個月。黃疸前期:丙型肝炎起病相對較緩,僅少數有發熱。少數患者以頭痛、發熱、四肢痠痛等症狀爲主,類似感冒。此期主要症狀有全身乏力、食慾減退、噁心、嘔吐、厭油、腹脹、肝區痛、尿色加深等,肝功能改變主要爲ALT升高。本期持續1—21天,平均5-7天。黃疸期:自覺症狀好轉,發熱消退,尿黃加深,鞏膜和皮膚出現黃疸,1—3周內黃疸達到高峯。
部分患者可有一過性糞色變淺、皮膚搔癢、心動徐緩等梗阻性黃疸表現。肝大、質軟、邊緣銳利,有壓痛及叩痛。部分病例有輕度脾大。肝功能檢查ALT和膽紅素升高,尿膽紅素陽性。本期持續2-6周圍。恢復期:症狀逐漸消失,黃疸消退,肝、脾回縮,肝功能逐漸恢復正常。本期持續2周至4個月,平均1個月。
(2)急性無黃疸型肝炎:除無黃疸外,其他臨牀表現與黃疸型相似。相比之下,黃疸型起病較緩慢,症狀較輕,主要爲全身乏力,食慾下降,噁心、腹脹,肝區痛,肝大,有輕壓痛及叩痛等。恢復較快,病程大多在3個月內。有些病例無明顯症狀,易被忽視。實際上無黃疸型發病率遠高於黃疸型。 急性丙型肝炎的臨牀表現一般較輕,多無明顯症狀或症狀很輕,無黃疸型佔2/3之上。多數病例無發熱,血清ALT呈輕中度升高即使是急性黃疸型病例,血清總膽紅素一般不超過52umol/L。
2、慢性肝炎:急性肝炎病程超過半年,或原有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg攜帶史而因同一病原再次出現肝炎症狀、體徵及肝功能異常者。發病不明確或雖無肝炎病史,但根據肝組織病理學或根據症狀、體徵、化驗及B超檢查綜合分析符合慢性肝炎表現者。慢性肝炎僅見於乙、丙、丁3型肝炎。
(1)輕度:病情較輕,可反覆出現乏力、頭暈、食慾有所減退、厭油、尿黃、肝區不適、睡眠不佳、肝少大有輕觸痛,可有輕度脾大。部分病例症狀、體如。肝功能指標僅1或2項輕度異常。
(2)中度:症狀、體徵、實驗室檢查居於輕度和重度之間。
(3)重度:有明顯或持續的肝炎症狀,如乏力、納差、腹脹、尿黃、便溏等,伴肝病面容、肝掌、癡、脾大,ALT和/或天門冬氨酸氨酶(AST)反覆或持續升高,白蛋白降低或A/G比值異常、丙種球蛋白明顯升高。反A≤32g/L,Bil》正常上限5倍,PAT60%—40%,CHE
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