肝腺瘤的臨牀症狀有哪些

瘤細胞臨牀表現隨腫瘤大小、部位及有無併發症而不同。5%～10%無任何症狀，系查體或手術時偶然發現。約1/3的肝腺瘤病人有腹塊及近期發生的右上腹疼痛性質可爲隱痛，並有噁心納差等不適;但當腫瘤發生破裂出血時，病人可出現突發的右上腹劇痛，查體可發現腹肌緊張局部壓痛反跳痛，嚴重者病人可有失血性休克的表現;黃疸及發熱偶見應引起臨牀工作者注意的是HCA不僅有破裂出血的傾向而且還有惡變爲肝細胞肝癌的潛能。早期可無任何症狀，待腫瘤長大到一定程度時，纔會出現下列臨牀徵象：

1.腹塊型 此型較多見，患者除發現上腹包塊外，常無任何症狀體檢時可捫及腫瘤，其表面光滑、質硬、多無壓痛腫塊隨呼吸上下移動。如爲囊腺瘤觸診時可有囊性感。當腫塊逐漸增大而壓迫鄰近臟器時，可出現上腹部飽脹不適噁心、上腹隱痛等症狀，超聲或肝CT檢查，可發現肝臟佔位性病變，邊界較清楚多有包膜。

2.急腹症型 腺瘤由單獨動脈供血動脈一般沒有結締組織支持，瘤內出血經常出現，有時會導致包膜破裂在一項研究中表明50%的病人經歷過腺瘤內急性出血病死率爲6%，大的病竈與小的病竈相比出血危險性更高。瘤內出血時患者可有突發性右上腹痛，伴有噁心嘔吐、發熱等，體檢時可有右上腹肌緊張壓痛及反跳痛，往往誤診爲急性膽囊炎而行手術，術中才發現肝腺瘤腫瘤破裂引起腹腔內出血，患者可出現右上腹劇痛，腹部有壓痛和反跳痛等腹膜刺激症狀，嚴重者可因出血過多造成休克。併發症： 腹腔內出血是最爲嚴重的併發症須急診處理。

1.腫瘤發生破裂出血時，病人可出現突發的右上腹劇痛嚴重者病人可有失血性休克。

有惡變爲肝細胞肝癌的潛能