關於腎綜有哪些護理方法
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腎變病綜合徵”(nephrotic syndrome,NS)簡稱腎綜,是指由多種病因引起的,以腎小球基膜通透性增加伴腎小球濾過率降低等腎小球病變爲主的一組綜合徵。
腎病綜合徵是由多種腎小球疾病而引起,由以下臨牀表現組成:
(1)大量蛋白尿(每日》3.5g);(2)低蛋白血癥;總蛋白低於50g/L,白、球蛋白比例倒置;(3)水腫。輕者僅可見於眼瞼及踝部,重者可有全身性水腫,甚至可伴胸、腹腔積液。(4)高血脂。血清膽固醇可升高至12.8mmol/l以上,磷脂及甘油三酯亦升高。(5)多有輕度及中度貧血。其中(1)(2)兩項爲診斷所必須。可伴有血尿、高血壓、持續性腎功能損害。
腎病綜合徵病人護理常規
(一)按內科病人一般護理常規護理。
(二)水腫明顯伴低蛋白血癥時應臥牀休息,水腫嚴重伴呼吸困難者取半臥位休息,恢復期可適當休息。
(三)飲食。給予高維生素、低脂、低鹽(每日1-3g食鹽)、優質蛋白質飲食。水腫嚴重者,控制入水量,應不超過尿量與不顯性失水量之和。如有氮質血癥,應適當減少蛋白量。
(四)密切觀察體溫、脈搏、血壓變化,注意精神狀態、水腫程度、有無胸、腹腔積液。
(五)觀察尿質、尿量及尿色,指導病人留取標本。
(六)觀察有無腹痛、食慾減退、噁心、嘔吐及抽搐等,及早發現尿毒症,及時通知醫生並按尿毒症護理常規護理。做好口腔護理。
(七)記錄液體出入量至水腫消退,水腫嚴重時每日測體重一次,水腫消退後每週測一次。
(八)水腫明顯時應加強皮膚護理,定時翻身,預防褥瘡的發生。
(九)用利尿劑治療時,應注意電解質紊亂,若出現嗜睡、精神萎靡,厭食、嘔吐、心音低鈍、肌張力低或驚厥等症狀及時通知醫生並配合處理。
(十)注意病室定期消毒,減少繼發感染髮生的機會。
(十一)長期服用激素者,應注意藥物副作用。
(十二)腎病綜合徵屬於慢性病,病程長且容易反覆。病人易出現對治療失去信心,對預後及轉歸憂心忡忡,產生急躁、悲觀情緒。應針對病人心理反應做好心理護理。
(十三)治療後易復發,出院後應堅持治療,定期複查,避免勞累。
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