小兒IgA腎炎有哪些臨牀表現

現今，在小兒腎病的範疇裏，小兒IgA腎炎是臨牀上常見的小兒腎病，它的臨牀表現包括以下幾方面：

1.小兒IgA腎炎的典型臨牀表現

小兒IgA腎炎患兒常表現爲肉眼血尿反覆發作，IgA腎炎患兒常於非特異性呼吸道感染或胃腸道感染的同時或1～2日內發生肉眼血尿。少數的IgA腎炎患兒則見於運動、發熱、扁桃體摘除、拔牙或外傷後。一般肉眼血尿於數日內迅速消失，肉眼血尿發作時無水腫、無高血壓或其他不適;個別年長的IgA腎炎患兒訴腰痛。IgA腎炎患兒的血尿可多次再發，間歇期長短不一，發作間期內尿液檢查或正常或持續鏡下血尿。腎功能檢查正常，部分IgA腎炎患兒血中的IgA會增高。

2.小兒IgA腎炎的其他表現

小兒IgA腎炎患兒雖以上述的再發血尿爲多見，但也可有其他類型的改變。如：

①以急性腎炎綜合徵起病的小兒IgA腎炎患兒，即除血尿外，還有水腫、高血壓;

②起病或病程發展中有明顯尿蛋白的小兒IgA腎炎患兒，甚至達到腎病綜合徵水平，或呈現腎病綜合徵的大量尿蛋白及低白蛋白血癥;

③潛隱起病，常規尿檢偶然發現的小兒IgA腎炎患兒，此後或呈遷延性腎炎過程，或逐步發展至慢性腎炎;

④偶有呈急進性腎小球腎炎、惡性高血壓、低鉀性腎病的小兒IgA患兒。

總而言之，小兒IgA腎炎的病理所見以腎小球系膜區增生爲主要所見，可爲瀰漫性，也可爲局竈節段性分佈。免疫熒光有顯著的IgA於系膜區沉積，此外還可有Igg、c3備解素沉積，但熒光強度遜於IgA。電鏡下有電子緻密物沉積於系膜區。

綜上可見，IgA腎炎患兒的臨牀表現典型且複雜、多樣。因此，當小兒出現上述的任一種表現時，家長均應引起重視，及時的帶孩子去就醫診治。