治療胃息肉的方法有哪些
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直腸息肉泛指直腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變。其病理性質不一,以肉眼觀察大體相似。所以在未有病理診斷之前,醫生一般把這一類病統稱爲直腸息肉。但經過病理檢查,直腸息肉可分成以下幾種類型:腺瘤、絨毛狀腺瘤(也稱乳頭狀腺瘤)、錯構瘤性息肉(包括兒童型息肉、黑斑息肉病)、炎性息肉及家族性息肉病等。
息肉可以單個或數個,也可以有蒂或無蒂,直徑可小至數毫米,也可大至1釐米,有些甚至有家族遺傳傾向,有的息肉可惡變成直腸癌。兒童的息肉多屬於錯構瘤性息肉,單個,直徑小於1釐米,圓形,表面光滑,有蒂,會自行脫落。
直腸息肉臨牀表現以大便周圍帶血和便後出血爲主要症狀,出的是鮮血,血量不多。直腸下端的息肉可能在排便時用力而脫出肛門外,似櫻桃狀,色鮮紅,便後可自行復回。估計該小男孩患的息肉是位於直腸下端。當息肉併發感染或潰瘍,或同時有直腸炎時,可有血性黏液大便,或便後出血,流黏液,大便頻,裏急後重,便不盡意等。如果病人直腸佈滿息肉,可出現腹瀉,血性黏液便、營養不良、消瘦、低蛋白血癥及貧血。醫生通常用直腸指檢可以觸及。直腸下端較大的息肉爲圓形柔軟腫物,可在黏膜上推動,有長蒂的息肉指診時活動度較大,有遊移不定的現象。如息肉硬而固定於腸壁,則可能已有癌變。直腸鏡或纖維結腸鏡下取組織檢查,是最重要的診治方法之一。鋇劑灌腸檢查或鋇劑及空氣雙重對比檢查,可發現直腸乙狀結腸及整個結腸有無息肉,可計出數目、部位。但是不如纖維結腸鏡檢查準確。
供應息肉的血管是由直腸壁通過息肉的蒂部纔到達息肉的頭部,通過息肉蒂部的血管一般是一條小動脈和一條或兩條小靜脈組成。隨便拽掉從肛門脫出的息肉,將會拽斷息肉蒂部的小動脈和靜脈,勢必引起大量的出血。輕者引起貧血,重者將引起休克,甚至造成死亡。這一件不該發生而又發生的事故,應當讓父母們引以爲戒。本病應該怎樣治療,請看下面介紹。
⒈電灼切除 在直腸鏡可及的範圍內,可經窺鏡放圈套器套住蒂部予以電灼切除,或經結腸鏡電灼切除息肉並做病理檢查。廣基的息肉電灼不安全。
⒉經肛門切除息肉 距肛門8釐米以下的直腸息肉,可用擴肛器擴開肛門,鉗子夾住息肉,在息肉蒂部用絲線結紮,切除息肉。廣基的息肉切除後,黏膜的創面要予以縫合。
⒊開腹手術切除息肉 距肛門8釐米以上的直腸息肉,由於息肉位置高,經肛門夠不着息肉,需要在硬膜外麻醉或全麻下開腹切開直腸前壁再切除息肉。已癌變的要按直腸癌治療。對多發的家族性息肉病,根據直腸內息肉的分佈決定能否保留直腸,可行直腸切除或全結腸切除直腸黏膜剝脫,經直腸漿肌鞘行迴腸肛管吻合術等。
⒋其他炎性息肉 可採用抗生素、激素保留灌腸治療。嚴重者應同時切除直腸,作永久性迴腸末端造口術等。
有的家長可能會認爲大多數小孩子都會長蛔蟲等寄生蟲病,因而“蟲”是小孩的“專利品”,而息肉則只有成人才有,是成人的“專利品”,寄生蟲病多見於小孩,息肉多見於成人,但並不等於小孩只患寄生蟲病而不會患腸息肉。息肉的治療只能由訓練有素的外科醫生依照病情來決定。因此,如果發現直腸息肉,或懷疑直腸息肉時應該到醫院請醫生檢查,纔不致延誤病情。
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