慢性胃炎會變成胃癌嗎
本文已影響2.02W人
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所謂慢性胃炎是指胃黏膜的局部或廣泛的慢性炎症改變。近十餘年來由於纖維胃鏡的廣泛應用,使醫生能通過胃鏡直接觀察胃粘膜的形態,並能在直視下用鉗子取胃黏膜作病理學檢查,使慢性胃炎的確診率大大提高,爲醫師進行治療提供了可靠的依據。根據胃鏡所見,慢性胃炎一般分爲淺表性、萎縮性和肥厚性胃炎三種。
慢性胃炎病程的經過遷延緩慢,部份病人可無症狀或症狀很輕,較常見的症狀是上腹部疼痛、飽脹,尤以進食後爲明顯,有的無明顯的規律性,此外尚有食慾不振、噁心及嘔吐等,部份病人因粘膜糜爛及出血,出現黑便或嘔吐咖啡樣物。由於它與胃或十二指腸潰瘍的表現很相似,因此僅憑臨牀的症狀不易鑑別,必須通過胃鏡或X線鋇餐檢查才能區別開來。
慢性胃炎會變成胃癌嗎?這是廣大慢性胃炎病人最關切的問題。經過臨牀的長期跟蹤觀察和病理檢查,目前認爲只有慢性萎縮性胃炎可以演變爲胃癌,其發生率約9%,而慢性淺表性及肥厚性胃炎是極少癌變的。因此並非所有患萎縮性胃炎的病人都會變成胃癌。所謂萎縮性胃炎是癌前期病變,並不是等於癌的先兆,更不是早期胃癌。所謂前期病變是指那些具有發展成爲早期癌可能性的一些病變,而且這些病變也並不一定變成癌。如前所述,萎縮性胃炎約9%(即100人中有9個人)經過相當時間後(10~15年)可發展爲癌,而絕大部份(90%)還是不會變成癌的。從統計學的材料來說,即萎縮性胃炎患者胃癌的發病率比一般人羣的胃癌發病率高,而早期胃癌則已是癌,演變下去肯定也是癌,所以癌前期病變與早期胃癌兩者間不能打等號。
得了慢性胃炎怎麼辦呢?
首先要注意飲食。在胃炎活動期,症狀較明顯的時候,應當少食多餐,以軟食爲宜,定時進餐,細嚼慢嚥,避免辛辣、濃茶、咖啡等食物,戒除菸酒。有口腔疾患及慢性咽喉炎者應積極治療。
第二,生活要有規律,避免過度疲勞,症狀明顯時要短期休息。
第三,藥物治療:萎縮性胃炎有缺胃酸或低胃酸者,可用多酶片,每日3次,每次2~3片,或胃蛋白酶合劑(內含稀鹽酸及胃蛋白酶)每日3次,每次10毫升。
淺表胃炎或伴有局部輕度萎縮的胃炎,胃酸一般不低或僅輕度降低,故可服用抗酸劑,如氫氧化鋁凝膠,每日3次,每次10毫升;三矽酸鎂,每日3次,每次2片,其他如碳酸鈣等也可應用。有些病人胃酸雖不高,甚至偏低,但在活動期,使用抗酸劑往往能使症狀減輕。
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