中醫治療狼瘡性腎炎的方法有哪些
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中醫如何治療狼瘡性腎炎?腎臟是系統性紅斑狼瘡損害最多的一個臟器,其損害可以出現在本病的任何階段,多發生在病程的1--2年內。隨着病程的遷延而增多,有的以腎炎形式開始發病,以後纔出現多系統的症狀。臨牀上腎外表現與腎臟損害不一定是平行關係,狼瘡活動可以沒有腎損害,但嚴重的腎損害多見於活動性狼瘡。
狼瘡腎會給患者帶來嚴重的後果,因此控制狼瘡病情,延長患者生命,提高生活質量,及時發現腎損害並儘早治療師非常重要的。狼瘡腎的早期可以無症狀或僅有乏力,腰部不適,經化驗尿中可出現紅細胞、白細胞、蛋白質和管型,腎功能早期正常,晚期多有改變,並且可發展成尿毒症。
根據狼瘡腎的表現結合全身情況中醫把其分成腎陰虧虛型、脾腎兩虛型、腎虛瘀滯和溼熱蘊毒型,如持續尿蛋白,腰痠、五心煩熱,或自覺內熱,脈細數者,爲腎陰虧虛,治以滋陰補腎之法,選用六味地黃丸治療,主要藥物有地黃、山藥、山萸肉、丹皮、茯苓、澤瀉等,經研究本方能調整機體的免疫功能,降低尿蛋白;如疲勞乏力,面色不虛,下肢浮腫,腰痠,尿蛋白時間長者,治應健脾益腎,選用春則湯加味,主要藥物有黃芪、黨蔘、茯苓、甘草、豬苓等;尿蛋白伴有潛血,肢體瘀斑,局部紅斑者,是腎虛血瘀所致,治以補腎活血,選用知柏地黃丸加桃紅四物湯,主要藥物用細生地、丹皮、桃仁、紅花、丹蔘、當歸、川芎、知母等等。臨牀有些藥物能降尿蛋白,治療狼瘡腎,在各種證型均可選用,如黃芪、白花蛇草、六月雪、芡實、鬼箭羽、等等。
狼瘡腎是狼瘡活動損傷的一部分,隨着對狼瘡的全面治療,尿蛋白一起好轉。也有部分患者全身病情好轉後留有頑固性蛋白尿,這些患者堅持服用中藥較長時間,才能使尿蛋白好轉,不可短期服用後仍有尿蛋白就停藥中藥,是治療效果降低。以上所列藥物在治療狼瘡腎的同時,對其他的臟器也有強壯作用。長期服用中藥的患者,最早的感受是精神振作,體力恢復,港澳減少,疲乏等症狀消失,蛋白尿在不知不覺中消失,在病情取得穩定的基礎上,將激素逐漸減下來。
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