腎結石患者能補鈣嗎
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因缺鈣造成的骨質疏鬆症,在中老年人尤其是中老年婦女中極爲常見。中老年人患腎結石的病因往往與鈣有關,結石的成分常爲鈣鹽結晶。因而一些醫學著作和科普文章常把“避免食用高鈣食物”、“防止血鈣、尿鈣過高”作爲預防腎結石的重要措施。於是,就出現了一個很矛盾的問題:補鈣會不會促發腎結石?集缺鈣與腎結石於一身者,能不能補鈣?是否會顧此失彼?
美國哈佛大學醫學院曾對91731名婦女進行觀察,發現每天從食物中攝取1000毫克以上鈣質的婦女,其腎結石的發病率比每天攝入鈣質500毫克者低35%,由此得出“多吃富含鈣食品的婦女比少吃鈣質者比較不容易患腎結石”的結論。當然,這僅限於食物補鈣,而藥物補鈣還是有輕度增加腎結石發病率的可能性。其原因是,腎臟鈣鹽結石的形成,並不與血鈣水平成正相關,而主要機制是在於鈣代謝過程尤其是排泄過程的障礙,這也就是爲什麼有些人既缺鈣又患腎結石的原因。通過補鈣,既可糾正缺鈣狀況,又可改善鈣質在局部沉積形成結石的病理過程。因此,同時患有骨質疏鬆症和腎結石者,可放心補鈣;補鈣並不會促發腎結石的形成。不過,爲避免腎結石的形成或加重,補鈣宜講究科學。首先是儘量通過食物(奶類最佳)補鈣而不依靠藥物補鈣。其次,補鈣不可多多益善,每日的攝入量爲1000—1200毫克爲宜。而不喜歡飲用奶製品或因條件限制喝不到奶製品,可選用既可補鈣又不會促發腎結石的新型鈣製劑如檸檬酸鈣等,而不要用碳酸鈣、磷酸鈣等舊鈣劉。
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