前列腺增生的用藥之道
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近年來,治療前列腺增生的藥物品種不下數十種,而且新藥還不斷問世。總的說來,治療前列腺增生的藥有以下四種:
看到“尿頻、尿急、尿不盡”這三組詞,幾乎所有的男性都知道這是前列腺出了問題。但有上述症狀的男性,能有多少人上醫院就診呢?不管是因爲經濟問題還是羞於向醫生開口,一旦得了前列腺增生,可能更多情況下患者都是自行治療。但是,自行用藥很有可能造成更嚴重的後果。
治療前列腺增生有哪些藥物?
近年來,治療前列腺增生的藥物品種不下數十種,而且新藥還不斷問世。總的說來,治療前列腺增生的藥有以下四種:
一、使前列腺體積縮小的藥物 由於前列腺增生與血液中的一種叫作雙氫睾丸酮的激素有關,而雙氫睾丸酮又是睾丸所分泌的睾酮通過5α-還原酶的作用轉換而成的,因此抑制5α-還原酶的作用就能減少生成睾丸酮,致使其在血液中的濃度下降而使前列腺體積縮小,梗阻症狀得以緩解。其代表藥物是保列治(處方藥)。由於前列腺增生是一種發展緩慢的疾病,所以它的縮小也需要相應的時間。治療至少要持續6個月以上才能見效,但停藥後還會再度增生。
二、平滑肌鬆弛劑 有的人前列腺增生雖不明顯,但症狀卻很嚴重。究其原因,往往是由於前列腺包膜和腺體內平滑肌纖維張力過大所致。倘若解除這些肌纖維的張力,使膀胱頸、前列腺和尿道平滑肌鬆弛,就能夠減輕症狀。這類藥以α-腎上腺素受體阻滯劑酚苄明,馬沙尼(鹽酸特拉唑嗪)爲代表。但這類藥對全身血管內的平滑肌都有鬆弛作用,故服用後有可能出現體位性低血壓。此外,還有鼻塞、眩暈、心悸、頭痛、乏力、視物模糊、不射精等副作用。現在新出品的高特靈、哈樂、桑塔等,有的作用範圍比較專一,有的屬緩慢釋放劑,藥效較持久,副作用較小,每天服藥次數可減少,具有明顯的優越性。
三、植物類藥 這類藥物是從非洲草藥、鋸葉棕果、花粉等植物中提煉出來的有效成分,具有抑制睾酮在腺體中的作用或直接作用於增生細胞減輕腺體水腫。目前臨牀上常用的通尿靈、保前列、護前列、前列康等均屬於這類藥物。另外,舍尼通(前列泰)是純種花粉經破殼提取有效成分而製成的,藥效發揮得快,效果更明顯些。
四、其他類 除上述藥物外,治療前列腺增生的藥物還有類固醇類藥物和性激素類藥,如甲帕黴素、抑那通、安宮黃體酮等。
得了前列腺增生,哪些藥物不能用?
阿托品、普魯本辛、山莨菪鹼、樟柳鹼、多慮平等三環素抗憂鬱藥應忌用,因爲上述各藥,影響膀胱逼尿肌和膀胱擴約肌的機能,使這些肌肉鬆馳,從而引起和加重排尿困難,使病情加重。
其次,嗎啡、腎上腺素、麻黃鹼、安血定以及抗過敏藥,如撲爾敏、苯海拉明、異丙嗪等也有上述藥物影響排尿的副作用,故也應禁忌使用或慎用。
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