淺談前列腺肥大的用藥禁忌

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前列腺肥大患者，在服用α受體阻滯劑期間，一定要記住“三個一分鐘”：醒來後先在牀上躺一分鐘，之後在牀上坐一分鐘，穿好衣服還要在牀邊站一分鐘。

某尿外科主任醫師葛永超解釋說，之所以強調“三個一分鐘”是因爲α受體阻滯劑是一種血管活性藥，改善病症的同時，也會對周圍血管產生作用，使周圍血管擴張，造成血壓下降，引起體位性低血壓，患者會出現頭暈、眼花、意識模糊等腦供血不足症狀，重者還可能出現有暈厥、抽搐等。

α受體阻滯劑引起的體位性低血壓還有一個特點，就是首劑效應，患者在第1次服用時最易發生體位性低血壓。再加上老年人血管彈性較差，對血壓降低往往不敏感，更容易發生體位性低血壓。

臨牀常用的α受體阻滯劑有酚苄明、特拉唑嗪、哌唑嗪、阿夫唑嗪等。這類藥物可使前列腺平滑肌鬆弛，梗阻症狀得以改善，使尿流更爲通暢，因此是前列腺肥大患者的常用藥。

那麼，服用α受體阻滯劑治療前列腺肥大的患者，如何預防體位性低血壓呢？

葛永超給出的建議是，在醫生指導下先用α1受體阻滯劑或α1a受體阻滯劑，如高特靈、哈樂，這類藥物引起體位性低血壓的機率較低。其次，服用時要從小劑量開始，並在睡前服用。第三，在日常生活中不要進行激烈活動，尤其是在起牀時要記住“三個一分鐘”。

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