糖尿病有什麼確診方法
本文已影響2.6W人
本文已影響2.6W人
糖尿病的發病人羣多爲中老年人,難以治癒。所以說對於糖尿病的確診很重要。日常生活中,應該從哪些方面來確診糖尿病呢?主要的檢查手段有意向幾點:
(一)尿
1.尿糖 正常人從腎小管濾出的葡萄糖幾乎被腎小管完全吸收,每天僅從尿中排出微量葡萄糖(32~90mg),一般葡萄糖定性試驗不能檢出。糖尿通常指每天尿中排出葡萄糖>150mg。正常人血糖超過8.9~10mmol/L(160~180mg/dl)時即可查出尿糖,這一血糖水平稱爲腎糖閾值。老年人及患腎臟疾病者,腎糖閾升高,血糖超過10mmol/L,甚至13.9~16.7mmol/L時可以無糖尿;相反,妊娠期婦女及一些腎小管或腎間質病變時,腎糖閾降低,血糖正常時亦可出現糖尿。尿糖的影響因素除考慮腎糖閾及某些還原物質的干擾外,還常受尿量多少及膀胱的排空情況等影響。
2.尿酮 尿酮體測定提供了胰島素缺乏的指標,警告糖尿病患者即將或可能已存在酮症酸中毒,提示需進一步行血酮體測定和血氣分析。尿酮體的測定採用硝酸鈉與乙酰乙酸反應,形成了一種紫色物質,提示尿酮體陽性。但以硝普鈉爲基礎的反應不能測出在酮體(丙酮、乙酰乙酸和β-羥丁酸)中在數量上佔主要部分的β-羥丁酸。有報道使用含巰基的藥物如卡託普利時,可產生假陽性;而如尿標本長時間暴露於空氣中,則可產生假陰性。
糖尿病患者,尤其是1型糖尿病患者,在合併其他急性疾病或嚴重應激狀態時,以及妊娠期間,或有不明原因的消化道症狀如腹痛、噁心、嘔吐等時,應進行尿酮體檢查。
3.尿白蛋白 尿白蛋白測定可敏感地反映糖尿病腎臟的受損及其程度。
4.尿C肽 C肽與胰島素都是由胰島B細胞分泌出來的,由胰島素原分裂而成的等分子肽類物。測定C肽的濃度,同樣也可反映胰島B細胞貯備功能。
5.管型尿 往往與大量蛋白尿同時發現,多見於瀰漫型腎小球硬化症,大都屬透明管型及顆粒管型。
6.鏡下血尿及其他 偶見於伴高血壓、腎小球硬化症、腎小動脈硬化症、腎盂腎炎、腎乳頭炎伴壞死或心力衰竭等病例中。有大量白細胞者常提示有尿路感染或腎盂腎炎,往往比非糖尿病者爲多見。有腎乳頭壞死者有時可排出腎乳頭壞死組織,爲診斷該病的有力佐證。
(二)血 無併發症者血常規大多正常,但有下列生化改變:
1.血糖 本病Ⅱ型中輕度病例空腹血糖可正常,餐後常超過200mg/dl(11.1mmol/L ),重症及Ⅰ型病例則顯著增高,常在200~400mg/dl(11.1~22.0mmol/L)範圍內,有時可高達600mg/dl(33.0mmol/L)以上。
2.血脂 未經妥善控制者或未治患者常伴以高脂血症和高脂蛋白血癥。尤以Ⅱ型肥胖病人爲多,但有時消瘦的病人亦可發生。血漿可呈乳白色混濁液,其中脂肪成分均增高,特別是甘油三酯、膽固醇及遊離脂肪酸。有時有乳白色奶油蓋,其最上層爲乳糜微粒。大都屬高脂蛋白血癥第Ⅴ型。甘油三酯可自正常濃度上升4~6倍,遊離脂肪酸自正常濃度上升2倍餘,總膽固醇、磷脂、低密度脂蛋白(LDL)均明顯增高。尤其是有動脈硬化性心血管病及腎臟病變的糖尿病者,脂質上升更明顯,而單純性糖尿病者則升高較少。遊離脂肪酸上升更提示脂肪分解加速,反映糖尿病控制較差,與血糖升高有密切關係,較甘油三酯升高更敏感。高密度脂蛋白(HDL2Ch)尤其是亞型2降低,Apo.A1、A2亦降低。
3.血酮、電解質、酸鹼度、CO2結合力與非蛋白氮(尿素氮)等。
預防糖尿病腎病的方法
糖尿病吃什麼好 糖尿病飲食
糖尿病不能吃什麼 糖尿病飲食
糖尿病最愛肥胖 六個方法預防糖尿病
天然糖尿病降糖方法 降糖水果
糖尿病眼病的預防方法
糖尿病腎病的診斷與治療
糖尿病人穩定血糖的方法
糖尿病腎病4期診斷標準
糖尿病老年人如何控糖 13個方法有助控糖
妊娠糖尿病是什麼?增加巨嬰胎死腹中風險
中醫治療糖尿病有5種方法
【妊娠期糖尿病】妊娠期糖尿病的症狀,治療方法
自診患上糖尿病吃藥後昏迷 糖尿病早期症狀有哪些
糖尿病足的飲食方法
高血脂疾病有什麼診斷方法
糖尿病的護理方法有哪些呢
糖尿病腎病的預防方法
糖尿病足的預防方法有哪些
有哪些方法能預防糖尿病呢
糖尿病早期10個徵兆 預防糖尿病的方法
糖尿病眼病的診斷與治療
妊娠血糖高不等於糖尿病 妊娠糖尿病診斷標準
早期如何診斷糖尿病腎病
有效預防糖尿病的幾種方法
糖尿病人的食療方法
確診糖尿病的檢查項目
如何診斷糖尿病症狀
糖尿病餐具消毒方法
糖尿病的診斷標準 別以爲血糖高了就是糖尿病
糖尿病治療 中醫治療糖尿病有奇方
一種抗衰老激素有助診治糖尿病腎病
妊娠糖尿病對孕婦有什麼影響呢 妊娠糖尿病怎麼確診呢