糖尿病人穩定血糖的方法
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少量多餐、定時定量進餐有助保持血糖平穩
保持血糖平穩是糖尿病患者血糖控制的基本要求之一。然而,部分糖尿病患者常出現血糖忽高忽低,很難控制至平穩狀態。其原因往往是多方面的,包括糖尿病患者血糖調節機制受損,加之飲食控制不當、降糖藥物使用不合理以及治療依從性差,還有飲食、運動和藥物之間不協調等,就可能導致血糖出現大的波動。
血糖如果長期處於忽高忽低的大波動狀態,可導致出現低血糖反應,並增加出現視網膜病變及糖尿病腎病的風險。爲避免血糖波動,糖尿病患者在協調好飲食、運動和藥物三者的關係基礎上,應特別注意少量多餐和定時定量進餐。在上午10點左右、下午3-4點及睡前1-2小時三個時間段應注意加餐。
糖尿病患者可根據自身營養和血糖情況選擇加餐的食物。在控制好總能量的情況下,可選擇適量的燕麥片、蘇打餅乾和烤饅頭片等;在血糖狀況允許的情況下,可選擇適量的低糖水果,如柚子、獼猴桃和草莓等;對血糖控制不良者,可考慮選擇西紅柿、黃瓜和生菜等。
此外,選擇糖尿病專用腸內營養製劑進行加餐是一種非常聰明的選擇。糖尿病專用腸內營養製劑的血糖指數相對較低,糖的總量相對較少,每日選擇一定量的糖尿病專用腸內營養製劑(如200毫升)作爲兩次正餐間的加餐,既可有效補充營養,又對平穩血糖有一定益處。同時,糖尿病專用腸內營養製劑的吸收和服用較爲容易,其本身就非常適合作爲代餐及餐間點心。
將糖尿病飲食與糖尿病專用腸內營養製劑相結合,合理分配餐次,平穩控制血糖,是每個糖尿病患者都應該做到和做好的事情。
糖尿病患者需管理好體重
糖尿病患者的體重是否合理,對其血糖控制有着非同凡響的意義。可以說,對糖尿病患者而言,體重是其生命體徵之一。大量流行病學資料顯示,體重超重或肥胖及體重過輕或消瘦,都不利於血糖控制,也會對糖尿病患者的臨牀結局產生不利影響。
目前主張採用“體重指數”(BMI)對糖尿病患者進行體重狀況評價。其計算公式爲:BMI=體重(公斤)除以身高(米)的平方。
中國成人的BMI的判定標準爲:18.5≤BMI<24.0爲正常; BMI<18.5爲體重過輕;24.0≤BMI<28.0爲超重;BMI≥28.0爲肥胖。
除了體重總量以外,還應考慮身體裏的脂肪總量和脂肪分佈。脂肪集中於腹部,形成 “向心型”或稱“蘋果型”肥胖,對血糖和血脂控制不利。成年男性腰圍大於85釐米,或腰臀比大於0.85;成年女性腰圍大於80釐米,或腰臀比大於0.8,則表明脂肪在腹部堆積,需要減少腹部脂肪。
對超重或肥胖的糖尿病患者營養治療的根本原則是尋求體內能量的“負平衡”狀態。一方面,應採用低能量的平衡膳食,減少高糖、高脂肪的食物攝入;另一方面,通過適當的有氧鍛鍊增加能量消耗。兩方面措施使能量“入不敷出”,以達到體內脂肪燃燒分解而減肥的目的。
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