如何診斷前列腺膿腫
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急性前列腺炎患者如症狀遷延7~10天以上,體溫持續升高,白細胞計數及中性增高,應懷疑形成前列腺膿腫,膿腫多見於40~60歲的中老年患者,以直腸症狀及尿瀦留較爲多見。診斷前列腺膿腫應從以下幾方面考慮。
(1)直腸指診腺體明顯增大,可累及一葉或二葉,不對稱,壓痛劇烈,質軟有波動,膿腫破潰而膿液排出後成一空腔,肛診時局部有凹陷感。
(2)尿道鏡檢查見稠厚膿液流出。
(3)尿道造影見一側之膿腫使尿道移位,造影劑溢流到尿道外或造影劑滯留。
(4) 經會陰部穿刺或經尿道鏡穿刺可有膿液吸出,即可診斷。
(5) B超檢查前列腺區有暗區反射,形態不規整,包膜光帶不整齊,不連續。
前列腺膿腫的膿液培養大部分爲金黃色葡萄球菌,應注意尋找有無原發病竈。
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