怎麼進行尿常規檢查
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尿常規檢查簡便易行,是臨牀上最常用的檢查方法之一。它可直接、迅速地反映泌尿系統的情況,因此,經常做尿常規檢查,對及時發現泌尿系統疾病具有重要意義。臨牀上,經常有不少患者因忽視尿常規檢查,而不能及時發現疾病,未能及時治療,耽誤病情,而致來就診時腎臟病已進入晚期,實在令人痛惜。
入職體檢尿常規檢查包括尿的顏色、透明度、酸鹼度、紅細胞、白細胞、上皮細胞、管型、蛋白質、比重及尿糖定性。
(1)尿色:尿中含有尿黃素,故呈黃色。尿色素每日的排泄量大體恆定,因此尿色的深淺隨尿量而改變。常見的尿色異常有:①食物和藥物因素(核黃素、利福平、痢特靈、大黃等)可使尿呈黃色。②血尿,可呈淡棕紅色或紅色。③血紅蛋白尿,呈濃茶色或醬油色。④膽色素尿,呈深黃色。⑤乳糜尿,呈乳白色。
(2)透明度:正常新鮮尿液多數是清晰透明的,排出後不久變爲混濁。
(3)酸鹼度:正常尿爲弱酸性,也可以是中性或弱鹼性,尿的酸鹼度在很大程度上取決於飲食物種類、服用的藥物及疾病類型。
(4)細胞:在臨牀上有重要意義的尿中細胞爲紅細胞、白細胞及上皮細胞。①紅細胞:正常人尿中可偶見紅細胞,離心沉澱後鏡檢每高倍視野不大於3個。②白細胞:正常人尿中有少數白細胞存在,離心後鏡檢每高倍視野不大於5個。③上皮細胞:正常尿液中,有時可發現少數脂肪變性的小圓形上皮細胞。
(5)管型:正常尿液中僅含有極微量的白蛋白,沒有管型,或偶見少數透明管型。
(6)蛋白質:一般認爲,正常人每日排出蛋白質量爲40~80毫克,最多100~150毫克,常規定性檢測爲陰性。
(7)比重:尿液比重約在1.010~1.025之間。在機體缺水狀態下,尿量減少,尿比重增高;反之,尿量增多,尿比重減低。尿比重主要反映腎臟的濃縮功能。
(8)尿糖定性:正常人尿內可有微量葡萄糖,每日尿內含糖量爲0.1~0.3克,最多不超過0.9克,尿糖定性爲陰性。
急性尿路感染的尿液可混濁,有腐敗氣味。尿蛋白常無或少量,多爲微量至一個加號(+),如果尿蛋白定量大於200毫克/24小時,則不符合急性尿路感染的診斷。尿沉渣中紅細胞稍增多(鏡檢2~10個/高倍視野),僅小部分病人血尿明顯,極少數病人可有肉眼血尿。尿白細胞常顯著增加。臨牀醫生如初步診斷尿路感染,白細胞尿(膿尿)往往是其診斷依據。
慢性腎盂腎炎尿中可有微量蛋白,但24小時尿蛋白定量一般不會超過2克。尿白細胞常不多,甚至可以無白細胞尿(膿尿),偶可出現白細胞管型。但當其急性發作時,則如急性尿路感染一樣,會出現膿尿,尿中甚至出現許多白細胞,並可有少量紅細胞。
以上爲入職體檢尿常規檢查的內容。
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