癌症是如何分級和分期的
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分級標準有3級法與5級法,目前較爲通用的是3級法,即分化良好者屬Ⅰ級,惡性程度低;分化差者爲Ⅲ級,爲高度惡性;中間者爲Ⅱ級,惡性程度居中。但有時分級並不完全與臨牀過程一致。
分期是一個臨牀概念,是臨牀醫生根據原發腫瘤的大小、向周圍浸潤的程度與範圍、是否累及鄰近器官、有無附近或遠處淋巴結和器官轉移等因素來確定的。
目前,國際上較通用的是由國際抗癌協會(UICC)和美國抗癌協會(AJC)聯合制定的TNM分期法。
T指原發腫瘤,根據腫瘤的大小或向深部組織浸潤的深度又分爲T0、T1、T2、T3、T4;
N指區域淋巴結,根據區域淋巴結的轉移情況(轉移淋巴結距原發腫瘤的距離或轉移淋巴結的大小、多少)又分爲N0、N1、N2、N3;
M爲遠處轉移,根據有無遠隔臟器的轉移分爲M0、M1。
以乳腺癌爲例,如T2N0M0是指原發腫瘤的最大徑爲2~5釐米,腋及胸骨旁淋巴結無轉移,無遠處轉移,屬臨牀ⅡA期。
TNM分期在不同腫瘤的應用還有更多的細節。一般來說,下邊綴的數字越大,病情越晚,預後越差。
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