艾滋病的臨牀分期及表現
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艾滋病-病程與表現
未受治療的HIV感染HIV副本(病毒載體)和CD4細胞個數的關係平均進程的大體圖形;任何特殊個體的病程差異很大。
藍線:+ T淋巴球在每立方公釐血漿的數量
紅線:HIV病毒RNA在每毫升血漿的複本數量
艾滋病感染時,根據病情的發展過程,臨牀上分爲三期:
艾滋病病毒感染:感染艾滋病病毒後沒有任何臨牀症狀,僅血裏檢查艾滋病病毒抗體陽性。多半沒有任何症狀可能長達十年以上。有些得了艾滋病毒的人,誤以爲自己沒有吃藥,也很健康,其實是不正確的。因爲艾滋病毒有潛伏期,在這段時間內,病人體內有足夠的T細胞,可以抵抗病毒。但當機體抵抗力下降或機體遭到疾病侵襲或創傷時,病人體內的T細胞卻一直不斷再減少。減少到一定程度,就會開始有疾病發生。
艾滋病相關綜合症:病人出現腹股溝淋巴結以外的兩處以上不明原因的淋巴結腫大持續3個月以上,並出現全身症狀,如發熱、疲勞、食慾不振、消瘦、體重減輕、夜間盜汗等,至少有以上兩種症狀和兩項艾滋病實驗室檢查不正常,可以診斷爲艾滋病相關綜合症。一部分人停留在這種狀態,而另一部分病人則發展爲嚴重的艾滋病。
艾滋病階段:突出表現爲致病性感染,等到免疫力越來越差,CD4細胞可能少於200/muL,病人開始出現卡波西氏肉瘤與伺機感染,就進入了後天免疫不全症候羣,也就是艾滋病。其中包括原蟲、真菌、病毒、細菌感染,惡性腫瘤的發生等,卡波西氏肉瘤、卡氏肺囊蟲肺炎、鳥型結核菌、鉅細胞病毒等皆爲常見的表現症狀,以及找不到原因的細胞免疫缺陷。
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