不同淋病的不同治療方法
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淋病是一種常見的性病,根據症狀不同,淋病的的治療方法也不同。
(一)淋病的治療方法
1、單純性(無合併症)淋病 包括淋菌性尿道炎、宮頸炎、肛門直腸炎、咽炎。推薦高效、低毒、耐酶抗生素,使用單次大劑量給藥方法,使血藥濃度足夠殺死淋球菌,使用方便,病人依從性好,用藥後24小時臨牀症狀應有明顯好轉或消失。
2、有合併症淋病
包括男性淋菌性後尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎、睾丸炎、尿道球腺炎及包皮腺炎,女性淋菌性子宮內膜炎、輸卵管炎、輸巢炎、盆腔炎、肝周炎、前庭大腺炎、尿道旁腺炎及淋病性結膜炎。推薦連續給藥,以維持血藥濃度,直到症狀消退,用藥時間爲3-10天。
3、播散性淋病
包括淋菌性關節炎、腱鞘炎、腦膜炎、心內膜炎、心包炎、胸膜炎、肺炎、肝炎及淋菌性菌血症、敗血症。除使用更大劑量的高效抗生素外,給藥時間長,最好結合藥敏試驗選擇敏感抗生素,用藥時間爲10-28天,另外需請有關專科醫生會診,協助治療。
由於使用的藥物劑量較大、時間較長,需密切注意藥物的副作用,常見的副作用爲:胃腸道反應,肌注局部疼痛,靜脈注射引起的靜脈炎,過敏反應如皮疹、瘙癢和過敏性休克,少見的有血液系統、肝腎功能改變,一般可自行消退,部分要停藥後恢復正常。
4、妊娠期淋病
根據症狀不同淋病的治療方法就不同,只要配合醫院進行治療即可。
5、兒童淋病
根據兒童年齡、體重等的不同,醫生會爲患者選擇適合的治療方案。
6、局部治療
(1) 淋菌性結膜炎眼部處理:用適合的藥物或生理鹽水局部沖洗,每小時沖洗1次;也可用藥物滴眼,每15分鐘一次。
(2) 淋菌性咽炎口腔處理:用配比好的溶液漱口。
(3) 外科治療:包括膿腫抽膿、局部注射藥物或切開引流;瘻道搔刮或電灼術;有尿道狹窄時,進行尿道擴張術。
(4) 陰道栓劑或經會陰前列腺注射藥物治療,也有成功的報道。
(二)治癒標準
在治療結束兩週後複診,在無性接觸的情況下,症狀和體徵全部消失;從患部取材,做塗片和培養淋球菌陰性,可判定已治癒。
(三)療效
淋病患者一般愈後良好,如發病率最高的單純性淋病,使用推薦治療方案治療,療效很高,一次性治癒率可達95%以上。只要及時到專科就診,合理治療和複查都可得到滿意的療效。
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