爲何淋病讓人苦無對策
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某男在外地出差時,有過一次不正當的性生活。幾日以後,自感尿道口有輕微瘙癢和灼熱感,但未予注意。3天后,尿道口開始有些透明粘液流出,纔開始感到不對頭,但由於怕影響聲譽,心存僥倖,未敢就醫。又過了幾天,尿道口開始流出大量膿液,經常沾溼內褲,排尿也感到劇烈疼痛,尿道口明顯紅腫。無奈,按街頭小廣告找到一遊醫治療。遊醫未經任何檢查,就給他幾包中西藥,聲稱“包治”,收了1000元錢。誰知用藥後並未見好轉,再找遊醫,遊醫說療程不夠,繼續用藥。又忍了幾天,出現了總憋不住尿的症狀,一有尿意,需馬上入廁,而排尿又十分疼痛,很是狼狽。沒辦法,硬着頭皮到醫院就診。經化驗,診斷爲淋菌性尿道炎、前列腺炎,給予淋必治肌注10天,症狀很快減輕。但每日尿道口有粘液“餬口”。再到醫院,又給予菌必治肌注10天,仍未見改善。又換了一家醫院,醫生讓口服氟嗪酸1周,也未見明顯效果。
有些人的淋病爲什麼總治不好呢?主要有以下幾個原因有關:一是患者是否爲單純淋菌性尿道炎。觀察表明,男性淋菌性尿道炎常合併沙眼衣原體感染;衣原體是介於細菌與病毒之間的細胞內寄生微生物,衣原體引起的尿道炎是非淋菌性尿道炎的主要原因,臨牀表現同淋菌性尿道炎相似,但較淋菌性尿道炎輕。如果懷疑得了淋病而不作病原體檢查,看是否合併有沙眼衣原體感染,僅治療淋病,往往難以取得效果。
病原體檢查其實很簡單,只要將分泌物經染色塗片進行顯微鏡檢查即可。如果想明確淋病是否合併有沙眼衣原體感染,則應檢測患者尿道上皮細胞有無衣原體包涵體,或行衣原體培養。國外性病專家認爲,男性尿道炎者均應同時進行淋球菌及沙眼衣原體檢測,如果沒有條件進行檢測,則應同時進行治療,以免遺漏,轉成慢性或發生更多合併症。
淋球菌對治療藥物有抗藥性是淋病難以治癒的另一原因。目前世界上已經發現有對喹諾酮類藥物耐藥的淋球菌,這種細菌在世界許多地方都有流行,近年在亞洲也有蔓延的趨勢。對青酶素及四環素等抗生素耐藥的淋球菌則更多。如果治療用這些已被耐受的藥物,效果當然不好。
淋病難以治癒的另一個重要原因是治療不及時。感染淋球菌後,細菌會由淺入深、由表及裏逐漸侵入。如果治療及時合理,會比較容易將細菌清除。如果治療不及時,細菌很容易上行,一般在感染2周後可以侵入後尿道,病人開始出現尿頻、憋不住尿等現象,之後,淋菌可以侵入前列腺、精囊、附睾及膀胱等處,引起炎症。由於淋球菌侵入的這些器官,藥物均難以到達,所以治療效果也就差了。
淋病久治不愈的另一可能原因是重複感染。即患者與未經治療的淋病患者進行***而再次感染上淋病。所以淋病患者應徹底治療,直至本人及配偶都治好以後方可恢復性生活。
那麼,哪些人需要治療呢?國外性醫學專家建議,從本人淋病發病之日算起,發病前60天內所有與其有過性接觸的人,均應作淋病檢查,以防止復染及進一步傳播。
淋病怎樣纔算治癒?專家建議,除臨牀症狀消失、尿常規化驗正常外,還應在治療結束後第4天及第8天,男性患者取前列腺液塗片檢查,女性患者做官頸及尿道塗片檢查,並行淋菌培養,均陰性纔算治癒。
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