哌替啶在惡性腫瘤止痛中無效
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哌替啶廣泛用於治療晚期癌症患者的疼痛。
許多醫生習慣於用哌替啶止痛。殊不知,這種做法事與願違,適得其反。近些年,疼痛研究協會資料表明,哌替啶在惡性腫瘤止痛中沒有作用。
正確的做法是用嗎啡止痛。其主要理由有:哌替啶是人工合成的阿片受體激動劑,它在人體內產生一種名爲去甲哌替啶的毒性代謝物,對大腦(中樞神經系統)有着明顯興奮作用,且在體內代謝緩慢,半衰期長,經常應用會產生藥物蓄積。當這種蓄積達到一定的濃度時,就會分別產生震顫、癲癇樣驚厥發作等嚴重神經毒性症狀;
另一方面,注射哌替啶後,血液中的藥物濃度迅速上升,容易引起“飄飄然”的感覺,這是該藥易發生危害的主要原因。最近20年,許多國家已將哌替啶從治療癌症疼痛藥物中淘汰出局。國內有關專家指出,哌替啶不宜長期應用於慢性癌痛的治療,對於各種腫瘤(特別是中晚期癌症)的癌痛,首選止痛藥物是嗎啡,這是因爲嗎啡止痛作用強於哌替啶10倍以上。且毒副作用比哌替啶少一半。
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