複發性惡性腫瘤的病因
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卵巢惡性腫瘤的復發是所有婦科腫瘤專家面臨的嚴峻挑戰。復發的部位絕大多數是在腹、盆腔及陰道殘端,少數轉移到肝、肺、腦、骨等。複發性卵巢惡性腫瘤的病因與遺傳、內外環境、治療方式等相關。
影響卵巢惡性腫瘤復發的危險因素如下:
1.臨牀分期 早期癌五年生存率明顯高於中、晚期癌,中、晚期患者1~2年內大部分復發。
2.病理類型 漿液性癌、透明細胞癌較黏液性癌更易復發。
3.細胞分級 細胞分級Ⅱ~Ⅲ級易復發,這可能與腫瘤細胞的分化程度決定細胞分裂速度、轉移能力等有關。
4.殘留病竈大小 縮瘤術後殘留病竈超過2cm直徑易復發,且直接影響化療的敏感性。
5.術後化療方案 選擇以非鉑類爲基礎的化療者。復發明顯高於鉑類化療者。
6.身體一般狀況較差、年齡偏大或有其他合併症者。
7.化療耐藥 近年來許多研究發現,卵巢組織中某些基因或抑癌基因的改變與復發有關,如p53基因突變、多藥耐藥基因蛋白P-gp的表達及C-erbB-2研究表明,它的高水平表達預示着更早、更多的復發。
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