結腸瘻的臨牀表現
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腹部切口哎呀引流口內有腸內容物流出,是腸瘻的可靠證據,但準確判斷瘻內口的部位比較困難。一般來說,迴腸瘻流出物多呈黃色米粥樣或稀糊狀,結腸瘻排出物爲半成形或不成形糞便輔助檢查 。
1.口服活性炭粉或從胃管注入美藍溶液,傷口流出炭粉或藍色液體,證實有腸瘻存在,根據口服或注入藥物後至經瘻口排出所需時間,亦可幫助確定瘻內口的部位。
2.X線檢查 複查腹腔立位平片,可見膈下游離氣體增加,也可證明有腸瘻存在的可能。(膈下在手術後可殘渣餘孽存積氣,但應逐漸減少)。
3.瘻管造影 如有瘻管,可經瘻管插入導管注入造影劑,可以幫助瞭解腸瘻是否存在及部位、大小、瘻管走行方向以及周圍腸管情況等。
4.胃腸鋇劑檢查 有助於瞭解瘻的部位、瘻的大小及瘻遠端有否梗阻等。
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