膽囊結石該不該手術?
本文已影響2.07W人
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膽囊結石主要爲膽固醇性結石或以膽固醇爲主的混合性結石,膽囊結石主要見於成年人,女性常見,尤以經產婦和服用避孕藥者常見。
有急性發作史的膽囊結石,一般根據臨牀表現不難作出診斷。但如無急性發作史,診斷則主要依靠輔助檢查如B超檢查可顯示膽囊內光團及其後方的聲影,診斷正確率可達95%以上。
作爲患膽囊結石的病友,肯定有這樣的經歷:諮詢不同的醫生對膽囊結石的處理,可能給我們的回答都不一樣。有的會說要手術;有的會說再等等;有的會說可以藥物治療。究竟有沒有最佳答案呢?
有的人終生帶石,和平共處;有的人會因爲一個小小的膽囊結石弄的痛苦不堪,甚至出現生命危險。這是爲什麼?
膽囊結石究竟要看哪個醫生呢,內科醫生?消化科醫生?中醫科醫生?普外科醫生?肝膽外科醫生?
要了解膽囊結石最佳的治療方案,我們首先要了解膽囊結石要治療的是什麼?
1. 膽囊泥沙樣結石。雖然沒有併發膽囊炎,但它可能出現更嚴重的併發症:膽管炎和胰腺炎。因爲泥沙樣結石很小,可通過膽囊管排至膽總管。由於膽總管和胰管共同開口,此處有括約肌環繞,開放時膽汁可排出,而結石就難排出,以至引起膽管炎和胰腺炎。因此爲預防出現這樣的併發症,應當早點治療。
2. 膽囊結石併發的膽囊炎。膽囊炎發作引起疼痛,程度可輕可重。輕者隱痛不適或者只有腹部飽脹。重者疼痛難忍。當這些症狀影響了你的生活、工作、休息時,這就需要去治療了。
3. 膽囊結石伴糖尿病。糖尿病患者容易感染(膽囊發炎),感染後難以控制。
4. 充滿型或多髮結石,膽囊萎縮。雖然沒有直接證據證明這種情況下容易惡變,但膽囊癌患者有較大比例是膽囊充滿性結石及膽囊萎縮。
以上就是需要治療的四種情況。否則可以和平共處。但這四種情況也是需要手術切除的情況。藥物治療的目的是消炎利膽,改善症狀,目前臨牀上還沒有一種可以根治膽囊結石或代替手術的藥物。
膽囊結石是外科範疇的疾病,其處理專科是肝膽外科,有些醫院沒有專門的肝膽外科,隸屬於普通外科。
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