高血壓是否會引起心衰?
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高血壓會導致心衰?
慢性心力衰竭(心衰)是各種心臟病的嚴重階段和最終結局。近年來,心衰的發病率和病死率不斷上升,我國心衰患者至少在400萬以上,並有逐年增高的趨勢。心衰患者的預後差於惡性腫瘤患者。據統計,有一半確診心衰的患者在4年內死亡,嚴重心衰者1年病死率超過50%。
人的血壓升高,左心室射血阻力必然會增加。換言之,高血壓患者的心臟收縮時,左心室把血液泵到主動脈比血壓正常者所受到的壓力高、阻力大,需要花更大力氣。
這樣,在長期負荷增加的情況下,左心室就會逐漸肥大。這就像舉重運動員那樣,經常舉重物,四肢肌肉就發達。心室肥大表明心臟已經受到損害,是心衰的重要危險因素。
日積月累之後,肥大的心肌不僅需要消耗更多能量,而且可引起左心室壁僵硬度增加,嚴重影響左心室的舒張功能。
與此同時,高血壓本身也可加重血管硬化、狹窄,加上高血壓患者常合併冠心病,更可加重冠狀動脈狹窄,使心肌缺血缺氧更爲明顯,面對肥大心肌需求的增加,更是雪上加霜,最終必然導致心力衰竭的發生。
由此可見,高血壓與心衰(特別是左心衰)關係密切,是損害心臟舒張功能和收縮功能的主要疾病之一。由高血壓引起的心衰的臨牀特點如下:
由於左心室舒張功能異常,可導致肺淤血,主要表現爲:
1) 活動量不大,但出現呼吸困難,嚴重時患者可在睡夢中驚醒;
2) 平臥時出現氣急,坐起後即好轉;
3) 出現疲勞、氣喘、心悸、咳嗽、咯血等症狀。
左心衰竭常可累及右心室功能下降,形成全心衰竭,主要表現爲:
1) 紫紺
2) 頸靜脈明顯充盈;
3) 中老年人常出現腦血管疾病;
4) 少尿,多出現於心衰失代償期;
5) 雙下肢浮腫,嚴重時可出現全身浮腫;
6) 右上腹疼痛,並有肝腫大。
心衰是各種心血管疾病的終末階段,具有較高的死亡率,目前已經成爲危害人們身體健康的一種常見的心血管疾病,是老年人的一大健康"殺手"。
據流行病學調查,全世界心衰發病率將近2%,美國心衰的患病率在1.5%-2%,大約有400萬心衰患者,我國35-74歲成年人心衰患病率爲0.9%,心衰患者達到360萬,城市發病率高於農村,北方高於南方,女性高於男性,發病隨年齡增加而升高,年死亡率爲20%至50%,5年死亡率達67%。
除引起死亡以外,心力衰竭可嚴重影響患者的生活質量,甚至生活不能自理,有人稱心衰是"生命的拌腳石"。
心力衰竭患者不僅要忍受呼吸困難、足踝腫脹、精疲力竭等臨牀症狀帶來的極大痛苦,而且因反覆住院,給病人及家屬帶來諸多的不便和沉重的負擔。
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