多系統萎縮如何治療?
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多系統萎縮(MSA)是一組原因不明的神經系統多部位進行性萎縮的變性疾病或綜合徵。病理上主要累積紋狀體黑質系統(紋狀體黑質變性)、橄欖腦橋小腦系統(橄欖腦橋小腦萎縮)和自主神經系統等。
每種MSA綜合徵都有特徵性臨牀症狀,隨着病情發展,各綜合徵由於損害部位不同組合,臨牀症狀可出現交替重疊。最終發展爲三個系統全部受損的病理和臨牀表現。MSA人羣患病率估計爲20/10萬,約1/3的病人最初被誤診爲特發性Parkinson病,MSA的高發年齡爲52.5-55歲,常於病後7.3-9.3年死亡。男女發病率爲1.9:1。
MSA尚無特效療法,少數患者病初用大劑量美多巴可緩解症狀。Shy-Drager綜合徵運動功能缺損尚無特效療法,但體位性低血壓可採取多鹽食,氟氫可的鬆0.1-1mg/d;外周交感神經α1-受體激動劑米多君成人劑量2.5mg,早晚各1次口服,酌情增減,可增加外周血管阻力和提高血壓。穿齊腰高筒彈力內褲,夜間睡眠時取頭高位可能有效。
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