肝癌的檢查項目及結果評定
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原發性肝癌可分爲肝細胞型,膽管細胞型和混合型3種類型,其中絕大多數爲肝細胞型。原發性肝癌爲我國常見惡性腫瘤之一。死亡率在惡性腫瘤中居第三位,僅次於胃癌和食管癌。流行病學調查,肝癌的病死率地理差別很大。據世界衛生組織統計,在世界範圍內肝癌死亡率列第五位。
臨牀表現爲上腹部不適、隱痛、食後悶脹、腹內腫塊、肝脾腫大、黃疸、腹水、尿黃等。
【檢驗項目選擇】
血常規,尿常規,出、凝血時間,凝血酶原測定,肝功能,腎功能,血清鹼性磷酸酶,γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GT)同工酶,血清鐵蛋白(SF),α1抗胰蛋白酶(α1-AT),甲胎蛋白(AFP),腹水塗片、生化檢查。
【檢驗結果判定】
(1)甲胎蛋白檢測對診斷原發性肝癌有較強的敏感性與特異性,其陽性率爲70%左右。
(2)血清鐵蛋白雖非特異性,但除肝癌、胰腺癌中醫 學 教 育 網 度升高外,其他消化道腫瘤如食管癌、胃癌、直腸癌均不升高,陽性率爲66%.肝癌患者治療有效者血清鐵蛋白下降,而惡化和再發者升高,持續增高則預後不良,故血清鐵蛋白測定可作爲療效監測手段之一,特別是對AFP陰性的患者尤有意義。
(3)α1抗胰蛋白酶(α1AT)測定,肝癌的陽性率爲65%.
(4)γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GT)同功酶測定,肝癌的陽性率爲50%.
(5)凝血酶原測定,肝癌的陽性率爲72%.
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