降壓藥裏有分速效和非速效
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無論是老年人還是中、青年高血壓(專題 訪談 諮詢)病患者,在降壓治療時均切忌讓血壓急劇下降。
因爲,短效降壓藥有很多弊端。
血壓波動大
大家知道,血壓得不到控制,會導致卒中、冠心病和腎功能衰竭等嚴重併發症。但服用短效降壓藥,會使血壓波動較大。血壓很高時,服用短效降壓藥,血壓會降至很低;藥效過後,血壓又會升高。如此這般,血壓忽高忽低,同樣會產生上述危害。這就像橡皮筋,一會兒繃緊,一會兒鬆開,就會變得脆弱、易斷裂。由於高血壓病患者的血壓自動調節功能不正常,血壓大幅度下降和升高都會使患者不能忍受,引起腦供血不足、缺氧、頭暈等症狀。
晝夜沒保障
現代醫學認爲,高血壓病對心臟、腦、腎臟等臟器的損害程度的大小,與全天24小時中血壓升高的程度和時間密切相關。也就是說,24小時平均血壓水平越高,對人體損害越大,如果白天、夜間血壓都高,對人體損害也大。清晨醒來,是高血壓病患者發生各種心、腦血管病危險的高峯時間,被稱爲“早晨危險時刻”。短效降壓藥往往不能有效控制“早晨危險時刻”及夜間的血壓。
服用繁瑣
短效藥需一天幾次用藥,患者不容易堅持,少月艮、漏月艮現象較普遍。
可見,高血壓病的有效治療應保證24小時平穩降壓。
對比之下,選擇長效降壓是最理想的,相對具有以下特點:
血壓波動小
由於長效藥在24小時內平穩釋放藥效,故不會導致血壓忽高忽低,副作用小,患者容易承受。
晝夜有保障
長效藥降低了全天24小時平均血壓水平,包括”早晨危險時刻”和夜間的血壓,減少了高血壓病患者發生心、腦血管病的危險。
服用方便
長效藥每天只需服用1次,患者的依從性好,保證了治療的規律化和長期性。
需要指出的是,高血壓病講究個體化治療,不同的患者需要用不同的方法。雖然有許多藥品可供選擇,但各類藥品的特點及個人的適應程度也不同。醫生會根據患者的具體病情,選擇?種或幾種藥物。治療一般是從?種藥的小劑量開始的,經過一段時間,醫生再根據藥效,修改劑量或換用其他降壓藥,但切忌頻繁更換藥物。因爲,有的長效降壓藥需2—4星期才能起到理想的降壓效果。
當然,在急診治療高血壓病時,爲了使患者在較短時間內降低血壓,以免引起卒中、心力衰竭、腎功能衰竭等併發症,醫生一般會採用起效快的短效降壓藥,如卡託普利(開搏通)、硝苯地平等。一般在15分鐘左右起效,使血壓下降,以便再作進一步治療。但在日常治療中,還是服用長效藥爲好。
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