胰腺癌的病理分期
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將CT檢查與手術前血管造影結合可以對壺腹周圍腫瘤的病人進行分期。大血管的被包裹或被堵塞,明顯減少了手術切除的可能性,同時,血管造影正常的病人大部分是可能手術切除的。手術前血管造影十分重要,它顯示了上腹部血管的異常,而這通常與來自腸繫膜上動脈的右肝動脈異常相關,16%~29%的病人可發生這種改變。由於該血管通過胰頭,肝臟血液動脈性消失和肝外膽漏是危險的。
腫瘤標記無助於對胰腺癌的診斷或分期,但對進一步的治療可能起到一定作用,癌胚抗原(CEA)對很多病人是升高的,但靈敏度低,對其他一些良性和惡性腫瘤病人也是升高的。CA19-9可能比CEA對胰腺癌的診斷更爲有用,但對胰腺癌也不具特異性,結腸和膽管腫瘤的病人也可以升高。其他的腫瘤標記物,如DU-PAN-2-胰腺癌胚抗原和半乳糖轉移酶同功酶,都不具有普遍的效果,也不易獲得。
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