胰腺癌與肝病胃病區分
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胰腺癌易與慢性胃部疾病混淆。胃部疾病常伴有腹痛,黃疸少見,可利用X線鋇餐檢查及纖維胃鏡檢查鑑別。
胰腺癌易與黃疸型肝炎混淆。初起二者易混淆,但肝炎有接觸史,黃疸多在2~3周後逐漸消退,血清鹼性磷酸酶多不高。
胰腺癌易與膽石症、膽囊炎混淆。膽石症、膽囊炎無明顯體重減輕,引起的黃疸多在短期內消退或波動。
胰腺癌易與急慢性胰腺炎混淆。急性胰腺炎,病情發作急驟,血白細胞、血尿澱粉酶升高;慢性胰腺炎可出現胰腺腫塊(假囊腫)和黃疸,腹部X線平片發現胰腺鈣化點有助慢性胰腺炎診斷,在剖腹探查術中用極細穿刺針作胰腺穿刺活檢,可助鑑別。
胰腺癌易與原發性肝癌混淆。原發性肝癌常有肝炎或肝硬化病史、血清甲胎蛋白陽性,先有肝腫大,黃疸在後期出現,腹痛不因體位改變而變化。
胰腺癌易與壺腹周圍癌混淆:壺腹周圍癌也有黃疸、消瘦、皮癢、消化道出血等症狀,但它開始爲息肉樣突起,癌本身質地軟而有彈性,故引起的黃疸常呈波動性;腹痛不顯著,常併發膽囊炎,反覆寒戰、發熱。壺腹癌的切除率在75%以上,術後5年存活率較胰頭癌高。
99熱心醫生溫馨提醒:癌症患者做好疾病鑑別的診斷工作是非常重要的,一旦誤診不僅會加重病情更可能直接影響到生命的健康。
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