有關變聲障礙的病理你瞭解多少?
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男女少年聲帶對睾丸酮均較敏感,男孩血漿睾丸酮濃度較女孩大10倍,因此,男孩喉的發育受睾丸酮影響較大,且喉的發育較女孩快,喉的甲狀軟骨迅速長大,喉結突出,聲帶迅速增長,聲帶的增長率往往超過身高增長的比率。這樣,男孩變聲也較女孩明顯。
除性激素外,前面提到的腦垂體前葉分泌一種激素名生長素,甲狀腺分泌一種激素名甲狀腺素,兩種激素與少年在青春期急速長高長大都有密切關係。
睾丸酮分泌不正常,生長素分泌過多,或甲狀腺素分泌過少的人,常有嗓音變化。
(1)喉的發育因素
a.隨着喉的發育增長,會厭逐漸由捲曲型舒展成爲平坦型,咽管共鳴腔隨之增大,音調也就變低。這是變聲期聲音變得粗厚低沉的又一原因。
b.喉的位置,在變聲期後,由第5頸椎水平下降到第6頸椎下緣,聲帶與鼻咽頂壁的距離增長了,咽腔管拉長了,聲間就變得粗厚低沉。
c.發音器官、喉支架軟骨、喉內外肌,以及支配喉的神經等,發育不正常,是變聲障礙的因素之一。
(2)變聲期保嗓缺陷
變聲期保嗓不當,是變聲障礙的常見原因。變聲期身體及發聲器官處在急速發育情況下,必須保護嗓子。如果正常成年人每天用嗓時間最大限度是100~120分鐘,少年就應減半,即每天50~60分鐘,變聲期中就應再減半,每天25~30分鐘。同時,絕對禁止大聲吼喊和用力爭吵,變聲期劇變的聲帶是經受不住任何損害的。一般男女少年變聲變得不好,變聲期中及變聲期後出現各種問題,如怪聲怪氣,聲音沙澀、嘶啞,甚至發不出音等等,多數都是在變聲期中保嗓不當所致,特別是變聲期中用嗓過度,喉肌疲勞、喉肌勞損、聲帶肌功能減弱造成的。
(3)喉肌動力平衡因素
變聲期聲帶肌(甲杓肌)的急劇增長,與喉的軟骨支架(甲狀軟骨)的增長,常不成比例,造成發聲時環甲肌和甲杓肌等喉部肌羣活動不協調,使發聲時的肌動力學和共鳴域發生改變,從而發生嗓音變化。這種不協調現象,隨聲帶(聲帶肌)的增長而加重。因此,變聲期中,聲帶增長越快越長的少年,嗓音變化也就越明顯。
根據弦越長,振動頻率越低,聲調也就越低的原理,變聲期聲帶肌急速增長,音調由高變低,加上咽管共鳴腔的變長,以及喉內外肌動力平衡失調等原因,造成青春期及變聲期嗓音變化。
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