新藥有效對抗晚期腎細胞癌

一、腫瘤靶向治療的基本概念

腫瘤靶向治療就是把治療作用或藥物效應儘量限定在特定的靶細胞、組織或器官內，而不影響正常細胞、組織或器官的功能，從而提高療效、減少毒副作用的一種方法。

分子靶向是靶向治療中特異性的最高層次，分子靶向治療是針對可能導致細胞癌變的環節，如細胞信號傳導通路、原癌基因和抑癌基因、細胞因子及受體、抗腫瘤血管形成、自殺基因等，從分子水平來逆轉這種惡性生物學行爲，從而抑制腫瘤細胞生長，甚至使其完全消退的一種全新的生物治療模式。腫瘤分子靶向治療常用的治療靶點有：細胞受體、信號傳導和抗血管生成等。此類藥物主要有兩類，單克隆抗體和小分子化合物。

靶向治療分爲三個層次，第一種是針對某個器官，例如某種藥物只對某個器官的腫瘤有效，這個叫器官靶向;第二種叫細胞靶向，故名思義，指的是隻針對某種類別的腫瘤細胞，藥物進入體內後可選擇性地與這類細胞特異性地結合，從而引起細胞凋亡;第三種是分子靶向，是選擇腫瘤細胞特異的靶點，應用針對該靶點的藥物進行治療，從而避免對正常細胞的傷害，以達到高效低毒的目的。分子靶向治療是目前腫瘤治療的一個“閃光點”，憑着它的特異性和有效性，已取得很大成功，是目前國內外治療的“熱點”。

二、腫瘤分子靶向診療的基本程序

首先通過手術活檢、穿刺活檢、鏡下取材、抽取積液收集體液脫落細胞等手段完成取材，然後再運用常規病理、免疫組化、基因突變、Southern、PCR、ELISH、FISH、CISH等完成組織細胞學檢查及會診，從而確定腫瘤類型。與此同時，完成有針對性的分子病理指標的檢查。#p#副標題#e#

三、腎癌新藥“索拉非尼”步入“多靶點”時代

據法國媒體近日報道，“索拉非尼”由德國拜耳醫藥保健公司等聯合開發。歐洲最大的癌症研究機構——法國古斯塔夫·路西研究所的艾斯庫迪爾教授等專家在歐洲腫瘤大會上介紹說，這種新藥已被證明對晚期腎細胞癌有明顯療效。最新的三期臨牀試驗中期分析結果顯示，與服用安慰劑的患者相比，採用“索拉非尼”治療能夠將患者的無進展生存期延長1倍。所謂無進展生存期，是指患者在無明顯腫瘤生長的情況下存活的時間。

據專家介紹，腫瘤若要持續增長或擴散，除了癌細胞本身異於正常的增殖機制外，還有賴於腫瘤新生血管生成，這些血管使腫瘤獲得充足血液和養分供應而瘋狂增長。“索拉非尼”與傳統藥物不同之處在於，它不但可以抑制癌細胞增生，還可以阻止腫瘤新生血管的生成，從而加速癌細胞死亡，所以又被稱爲多靶向或者說多靶點藥物。

專家指出，腎細胞癌是成人中最常見的腎臟惡性腫瘤。目前腎細胞癌主要依靠手術治療，傳統的化療藥物對腎細胞癌療效甚微或根本無效，而且副作用較大。與傳統抗癌藥物不同的是，新藥“索拉非尼”選擇性地針對癌細胞而不會影響正常細胞，所以副作用將不會像傳統化療藥物那樣嚴重。專家們預測，類似“索拉非尼”的多靶點藥物，有望在未來20年內成爲癌症的標準治療藥物。

試驗顯示，除對晚期腎細胞癌有效外，“索拉非尼”對晚期肝細胞癌和晚期轉移性黑色素瘤等癌症也有一定療效。