治療前列腺癌的最新技術
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內分泌治療
前列腺是雄激素依賴性器官,前列腺癌生長依賴雄激素刺激,因此減低體內雄激素的作用,可抑制前列腺癌的發展。內分泌治療目前是晚期前列腺癌的主要治療手段。可用雌激素和類固醇抗雄激素(主要孕激素),但副反應較多。目前常用促性腺釋放激素類似物,大劑量給予後造成垂體促性腺激素耗竭,最後使血中雄激素減少。
氬氦刀冷消融治療
氬氦刀開創了經皮的超低溫手術治療前列腺癌的新紀元。它的優點併發症少,無痛苦,一般不需要住院,美國約95%病人在手術當天就可回家。在臨牀治療中,80%的病人冷凍治療後癌竈完全滅活,病理結果呈陰性,陰性病例中術後一年複查仍呈陰性者可達90 % 。它適用心肺功能較差的老年患者。
放射性粒子植入術
這種方法簡單、易行,患者樂於接受。適應徵爲侷限性前列腺癌。它副作用爲血尿,但通常在24小時後消失,少數病人噁心、排便疼痛或直腸出血,但不會影響性功能。
國外報告2000多例患者接受本治療後,5年的生存率51%,這一結果完全可與根治術相媲美。
鈦粒植入法
最近,加拿大醫生通過把放射性鈦粒植入患者病變部位。治療時,醫生先用超聲波儀繪製出患者病變部位的三維圖像,然後根據圖像選定能夠有效殺滅癌細胞同時對健康細胞損傷小的最佳位置。手術整個過程均在電腦系統的監控下進行,由超聲波儀控制的特製針頭,可以準確地按照選定位置將50到100顆小米粒般的放射性鈦植入患者病變部位。患者接受治療後當天就能出院。
冷凍治療
這種方法適用於前列腺腫瘤體積較大,全身情況較差的患者,可以促進患者的免疫能力,使骨、肺等轉移病竈發生退化。由於需要特殊的設備,目前尚未廣泛使用。不過,最近一種新改進的新冷凍術——靶向冷凍術正在全球推廣中。靶向冷凍術是一種創傷小且僅需1-2小時的手術,通過這種手術,醫生能夠很精確地冷凍並破壞掉前列腺及其周圍的癌組織。與標準冷凍術相比,靶向冷凍術可使前列腺癌組織的清除率提高3.5倍,所產生的併發症少。
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