解析:蕁麻疹型藥疹
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病因
大多數藥物都具有引起藥疹的可能性,其中包括中草藥物,但以抗原性較強者引起的最多。常見者爲抗生素類多爲青黴素,血清製品,痢特靈,水楊酸鹽,磺胺,普魯卡因等。此外,對患有先天過敏性疾病的機體及重要器官患有疾病的患者,發生藥疹的危險性比較大。
檢查
常規檢查:血常規、尿常規、生化全項。
症狀
蕁麻疹型藥疹 較常見。多由第Ⅰ型及第Ⅲ型,偶由第Ⅱ型變態反應所引起。
1.引發藥物 多爲青黴素,血清製品,痢特靈,水楊酸鹽,磺胺,普魯卡因等。
2.臨牀表現 與急性蕁麻疹相似。也可有高熱、關節痛、淋巴結腫大、血管性水腫、蛋白尿等血清病樣綜合徵樣表現,並可累及內臟,甚至發生過敏性休克。
治療
1、對症及支持療法 對重型藥疹的治療原則爲及時搶救,儘早收入院治療。
2、病因治療 儘可能明確病因,立即停用致敏或可疑致敏性藥物,並終身禁用。鼓勵病人多飲水或輸液以加速藥物自體內的排出。
3、對輕型藥疹的治療 一般於停藥後2~7天皮損即可消退。若全身症狀明顯時,可口服相當於強的鬆20~40mg/d,皮疹消退後即可停藥或減量。有繼發感染時給與全身性抗生素治療。局部可用單純撲粉或爐甘石洗劑以止癢消炎,有糜爛滲液時可用溼敷。
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