成功病例：先心病室間隔缺損介入治療病例

患者簡介：

肖添，男性，14歲，49kg，漢族，家住四川省都江堰市幸福鎮。

於2008年11月17日入院，於2008年11月25日出院，共計住院8天。

入院前情況：

患者出生後因“感冒”到當地醫院檢查，聽診時發現心臟雜音，診斷爲“先天性心臟病”，建議患者到上級醫院就診，於11年前患者到華西醫院檢查，心臟彩超示“先天性心臟病，室間隔缺損”建議患者行手術治療。患者因經濟困難，無力支付高額手術費用，自動放棄手術治療。5。12地震後中國紅十字基金會將所捐贈款項指定資助來自地震重災區的部分先天性心臟病患兒包括肖添以“天使陽光基金”於指定醫院用於治療。

入院時情況：

查體：口脣無紫紺，雙肺呼吸音清，未聞及乾溼羅音，心率75次/分，律齊。胸骨左緣3，4肋間可聞及4/6級收縮期雜音，伴震顫，雙下肢無水腫。心臟彩超示：先天性心臟病室間隔缺損直徑約8mm室水平左向右分流，三尖瓣少量反流，肺動脈瓣少量反流。

診斷：先天性心臟病：室間隔缺損，三尖瓣輕度關閉不全，肺動脈瓣輕度關閉不全。

治療經過：

入院後2008年11月19日在基礎麻醉下行室間隔缺損封堵術，術中見室間隔缺損直徑7mm，置入直徑12mm封堵器，手術成功，術後予以靜脈輸液預防感染，口服藥物抗血小板治療。

出院時情況：

精神飲食佳，穿刺口（2mm）已結痂癒合。心臟聽診雜音消失。查血常規正常。超聲心動圖示心臟恢復情況可。

出院注意事項：

注意休息，避免受涼。出院後1個月，3個月，6個月，1年時複查心臟彩超，以後每5年複查心臟彩超。睡眠時避免左側臥位。出院後口服阿司匹林腸溶片100mg每天一次，持續服3個月。

備註：室間隔缺損封堵術適應症：膜部缺損左室成人直徑3mm-15mm，兒童<10mm。右室側面如爲多孔時，至少有一個孔的直徑≥2mm。缺損邊緣距三尖瓣的距離≥5mm。

介入治療優點：

較開胸的外科手術損傷小，痛苦少，不留瘢痕，不需要氣管插管麻醉和體外循環，併發症少，術後恢復快，療效肯定和更安全的優點。